从侯耀文猝死谈家庭自助急救

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  继马季先生之后,又一位深受观众喜爱的著名相声演员侯耀文先生,于2007年6月23日傍晚在家中突发心脏骤停去世。侯先生先前没有心脏病史,但上午在家中发生过恶心呕吐。999急救中心专家判定为心源性猝死。无独有偶,两位大师均是在救援人员到来之前,已经没有了心跳、呼吸、血压和脉搏。这就使我们再—次意识到,家中发生猝死如得不到及时有效的救助,将导致类似的悲剧重复上演。警示人们平时应掌握一些简易的急救方法,以便能够在第一现场、第一时间内实施早期家庭自救和互救,从而最大限度地挽救濒危的生命。
  目前认为,在温度正常的环境中,一个心脏猝死的患者只有在四分钟内得到及时的复苏,才有望生还。而结合我国的实情,即使是急救网络比较健全的北京,急救半径尚过长,难以在如此短的时间内及时到达现场。有资料显示,从目击者发现病人发生心脏骤停,到专业急救人员赶到现场,为患者救治的平均时间为九分钟,将使大部分患者因得不到早期救治而死亡。国外发达国家民众心肺复苏等现场急救普及率高,提高了院外高危人群的生存率,比如美国猝死患者的生存率为28.7%,而我国则不到1%。面对如此残酷的现实,国人一味依赖医院或院前急救组织(如120等),被动等待的传统急救理念亟待更新。因为,在现实生活中,大量的急危重病人多在院外家庭中发病,而家庭作为一个社会中最基本的组成单元,亦是展开急救挽救生命最前沿的场所,故倡导家庭自助急救是大势所趋、势在必行!那么,怎样开展家庭自助急救呢?
  一、建立登记卡片 不定期召开家庭成员会议,结合以往诊治病历,评估家庭成员的健康状况,锁定家庭成员中的高危者,为其建立卡片。其项目包括①一般情况(姓名、性别、年龄等):②既往疾病:③目前疾患;④用药及过敏史。
  二、预设录音电话 将家庭中高危者的信息储存于有录音功能的电话中,如遇危机时求救者只需按“1”键,即可将所有信息紧急告知急救指挥中心。录音内容包括①家庭住址;②联系方式;③疾病状况;④可能意外。
  三、拟定转运路线 勾画出家庭高危者发病时,预期到达急救地点最快捷的交通路径图。路径图包括:①临近医院;②交通站点;③空降地域;④最佳线路。
  四、必备处置药箱 依高危者具体病况,①监测仪器:体温计、血压计、血糖仪、听诊器等:②急救药品:硝酸甘油、心痛定等;③应急物品:氧气袋、止血绷带等;④辅助工具:手电筒、剪刀、镊子等。
  五、判断心脏骤停 猝死时心脏停止收缩,失去排血功能,即心脏骤停。心脏骤停的判断遵循以下步骤:①翻眼皮看瞳孔是否固定;②触摸颈部无动脉搏动;③呼叫无反应回声;④观察胸廓无起伏运动。
  六、掌握应急方法 ①心前叩击:距患者左胸前乳头部位40cm~50cm垂直叩击2~3次;②胸外按压:双手重叠,掌根置于患者胸骨下半部,使其胸骨下陷4cm~5cm,以100次/分按压;③人工呼吸:捏紧鼻孔,并用双唇包住口吹气,每次吹气时限一秒观胸廓抬起,频率8~10次/分;④异物排除:于患者背后双手环抱其腰部,一手握拳,拇指顶住患者上腹部,快速向内向上方施力冲击数次。
  毋庸置疑,家庭自助急救是挽救生命的重要环节,它可使家庭高危成员在第一时间内得到初步有效的救治,并进一步为后续专业救援队伍急救赢得了宝贵时机,必将极大地提高猝死抢救的生存率。
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