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摘要：目的： 观察胃十二指肠穿孔患者分别采用单纯穿孔修补与胃部分切除术的临床效果。方法： 临床纳入116例我院2012.1-2015.1期间收治的胃十二指肠穿孔患者。根据患者手术意愿将患者分为两组，其中55例患者行单纯穿孔修补术为修补组，另61例患者行胃部分切除术为切除组。观察两组患者手术情况及效果。结果： 两组患者术后情况发现，修补组患者手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均优于切除组患者，P<0.05。结论： 单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔效果较好，优于胃部分切除术，值得临床应用及推广。
关键词： 单纯穿孔修补；胃部分切除；胃十二指肠穿孔；治疗
胃十二指肠穿孔多由胃十二指肠溃疡导致，由于胃十二指肠溃疡会逐渐由粘膜层侵犯到肌层，最终导致浆膜破裂，造成胃十二指肠穿孔。随着医学的不断进步，人们的需求也不断提高，如何更好的治疗胃十二指肠穿孔成为人们研究的重点问题。本文研究我院胃十二指肠穿孔患者分别进行单纯穿孔修补术以及胃部分切除术，探究两种手术方式的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次116例研究对象均为我院2012.1-2015.1期间收治的胃十二指肠穿孔患者，所有患者均经检查和诊断符合胃十二指肠穿孔诊断标准[1]。按患者意愿将所有患者分为两组，其中修补组行单纯穿孔修补术，切除组行胃部分切除术。修补组55例，男性患者34例，女性患者21例，年龄21-68岁，平均年龄（43.6±4.8）岁。切除组61例，男性患者38例，女性患者23例，年龄19-70岁，平均年龄（44.8±5.1）岁。两组患者上述资料无差异，P>0.05。
1.2 方法
修补组：患者行全身麻醉，右上腹直肌做切口入腹。将腹内液体及食物残渣吸净，对距穿孔部位1cm处进行间断全层缝合，游离周边大网膜并覆盖固定，放置引流管，缝合切口结束手术。切除组：患者行全身麻醉，切口与修补组相同。将腹内液体及食物残渣吸净，行大部分胃切除及溃疡切除，再行胃十二指肠吻合术，放置引流管，缝合切口结束手术。两组患者术后均给予补液、抗感染、抑酸等治疗。
1.3 疗效评价标准
观察两组患者手术情况及治疗效果，包括手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
修补组手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均优于切除组患者，P<0.05。见表1。
表1 两组患者治疗情况对比
3 讨论
胃十二指肠穿孔发展迅速、病情严重、变化快，如不及时治疗容易导致腹腔大面积感染，造成广泛性腹膜炎、消化道大出血等严重并发症，严重影响患者健康安全和生活质量，成为人们重视的疾病之一。在以往临床上通常以手术的方式进行治疗，主要术式有胃大部切除和迷走神经切除等，通过对胃壁细胞的破坏，抑制胃酸的分泌，从而达到治疗效果[2]。但通过大部分数据显示，胃大部切除术创伤较大，对患者机体破坏程度严重，容易出现出血等并发症，更会增加残胃癌的发生率。
随着医学的不断进步，单纯穿孔修补术的出现为胃十二指肠穿孔患者提供了良好的治疗效果。有研究显示[3]，尤其是对于体质较差、腹腔感染严重以及穿孔时间长的患者，使用单纯穿孔修补术效果显著，不仅极大的缩短了手术时间，减少了出血量，对胃肠功能恢复起到促进作用。本文研究我院胃十二指肠穿孔患者分别进行单纯穿孔修补术以及胃部分切除术，结果显示，修补组患者手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均优于切除组患者，P<0.05。结果与上述研究相符。
综上所述，单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔效果较好，优于胃部分切除术，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1] 梁发亮.胃十二指肠穿孔手术治疗效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（13）：59-60.
[2] 崔剑锋.胃十二指肠穿孔应用单纯修补术治疗的临床效果分析[J].中外医疗，2013，32（24）：88，90.
[3] 邹国明.单纯穿孔修补与胃部分切除术治疗胃十二指肠穿孔疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，（13）：3067-3068.
关键词： 单纯穿孔修补；胃部分切除；胃十二指肠穿孔；治疗
胃十二指肠穿孔多由胃十二指肠溃疡导致，由于胃十二指肠溃疡会逐渐由粘膜层侵犯到肌层，最终导致浆膜破裂，造成胃十二指肠穿孔。随着医学的不断进步，人们的需求也不断提高，如何更好的治疗胃十二指肠穿孔成为人们研究的重点问题。本文研究我院胃十二指肠穿孔患者分别进行单纯穿孔修补术以及胃部分切除术，探究两种手术方式的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次116例研究对象均为我院2012.1-2015.1期间收治的胃十二指肠穿孔患者，所有患者均经检查和诊断符合胃十二指肠穿孔诊断标准[1]。按患者意愿将所有患者分为两组，其中修补组行单纯穿孔修补术，切除组行胃部分切除术。修补组55例，男性患者34例，女性患者21例，年龄21-68岁，平均年龄（43.6±4.8）岁。切除组61例，男性患者38例，女性患者23例，年龄19-70岁，平均年龄（44.8±5.1）岁。两组患者上述资料无差异，P>0.05。
1.2 方法
修补组：患者行全身麻醉，右上腹直肌做切口入腹。将腹内液体及食物残渣吸净，对距穿孔部位1cm处进行间断全层缝合，游离周边大网膜并覆盖固定，放置引流管，缝合切口结束手术。切除组：患者行全身麻醉，切口与修补组相同。将腹内液体及食物残渣吸净，行大部分胃切除及溃疡切除，再行胃十二指肠吻合术，放置引流管，缝合切口结束手术。两组患者术后均给予补液、抗感染、抑酸等治疗。
1.3 疗效评价标准
观察两组患者手术情况及治疗效果，包括手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
修补组手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均优于切除组患者，P<0.05。见表1。
表1 两组患者治疗情况对比
3 讨论
胃十二指肠穿孔发展迅速、病情严重、变化快，如不及时治疗容易导致腹腔大面积感染，造成广泛性腹膜炎、消化道大出血等严重并发症，严重影响患者健康安全和生活质量，成为人们重视的疾病之一。在以往临床上通常以手术的方式进行治疗，主要术式有胃大部切除和迷走神经切除等，通过对胃壁细胞的破坏，抑制胃酸的分泌，从而达到治疗效果[2]。但通过大部分数据显示，胃大部切除术创伤较大，对患者机体破坏程度严重，容易出现出血等并发症，更会增加残胃癌的发生率。
随着医学的不断进步，单纯穿孔修补术的出现为胃十二指肠穿孔患者提供了良好的治疗效果。有研究显示[3]，尤其是对于体质较差、腹腔感染严重以及穿孔时间长的患者，使用单纯穿孔修补术效果显著，不仅极大的缩短了手术时间，减少了出血量，对胃肠功能恢复起到促进作用。本文研究我院胃十二指肠穿孔患者分别进行单纯穿孔修补术以及胃部分切除术，结果显示，修补组患者手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均优于切除组患者，P<0.05。结果与上述研究相符。
综上所述，单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠穿孔效果较好，优于胃部分切除术，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1] 梁发亮.胃十二指肠穿孔手术治疗效果观察[J].中国现代药物应用，2013，7（13）：59-60.
[2] 崔剑锋.胃十二指肠穿孔应用单纯修补术治疗的临床效果分析[J].中外医疗，2013，32（24）：88，90.
[3] 邹国明.单纯穿孔修补与胃部分切除术治疗胃十二指肠穿孔疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，（13）：3067-3068.