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目的
探讨急性Stanford B型主动脉夹层行胸主动脉腔内修复(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术后的主动脉重塑过程及形态学变化。
方法回顾性分析2015年9月至2016年8月诊断为急性Stanford B型主动脉夹层且行TEVAR手术的51例患者临床资料,利用CTA图像测量原发破口水平、气管分叉水平、腹腔干动脉水平及左肾动脉下缘水平真腔、假腔直径,并计算术后真、假腔直径变化率。
结果近端破口水平,术后真腔扩大及假腔缩小在术后1个月和1年最为明显(P<0.05),在术后3个月及术后6个月较为稳定,真、假腔均无明显变化(P>0.05)。气管分叉水平,真腔持续扩大而假腔持续缩小。在腹腔干动脉及左肾动脉下缘水平,真腔直径呈缓慢增大趋势,而假腔直径变化不明显。
结论急性Stanford B型主动脉夹层行TEVAR术后,胸主动脉段重塑较佳,真腔得到明显恢复,假腔明显减小,假腔血栓形成并吸收率高,而对于支架血管未能覆盖的降主动脉远端重塑作用则较差。