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自发性食管破裂常常表现有胸膜腔积液.常因胸痛、气喘、气急到内科首诊.易误诊为液气胸而延迟诊断.本病病情凶险,病死率高,尽早诊断是降低死亡率的关键.本文报告6例在总结误诊教训的基础上探讨临床诊断依据,提出早期诊断的关键在于提高对本病的认识.呕吐、胸腹痛和胸腔积气、积液是自发性食管破裂的重要临床特征.