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目的
研究原发性甲状腺功能减退症患者糖代谢异常的临床特点及危险因素。
方法收集2008年2月至2010年7月中国医科大学附属第一医院内分泌科病房收治的26例已行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的原发性甲状腺功能减退症患者26例，分为先被诊断甲状腺功能减退症后发现高血糖组(A组，n＝14)、先发现高血糖后被诊断甲状腺功能减退症组(B组，n＝6)和糖代谢正常组(C组，n＝6)，记录年龄、病程，测定空腹血糖、OGTT 2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。采用Kruskal-Wallis检验、Fisher精确概率检验进行数据统计。
结果26例原发性甲状腺功能减退症患者均未出现低血糖。A组14例患者OGTT 2 h血糖明显高于C组[(9.3±0.3)vs(6.4±0.2)mmol/L，t＝–7.390，P<0.01]，且均为糖耐量减低，空腹血糖受损6例；B组糖尿病5例，糖耐量减低1例。C组、A组、B组患者年龄和体质指数呈逐渐增高趋势。多因素logistic回归分析显示，体质指数[比值比(OR)＝1.74，95%可信区间(CI)1.01～2.98，P<0.05]和年龄(OR＝1.18，95% CI 1.02～1.37，P<0.05)是OGTT 2 h血糖升高的独立危险因素。
结论原发性甲状腺功能减退症患者发生高血糖并不少见，血糖升高以负荷后为主，且与体质指数和年龄有关。