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目的
探讨手术切缘对胸部侵袭性纤维瘤病(AF)预后的影响，探索该病最佳治疗策略。
方法回顾性分析北京协和医院1982年至2014年，病理确诊的46例胸部侵袭性纤维瘤病患者资料，其中男25例，女21例；年龄9～77岁，平均40岁。患者均行AF切除术，根据手术切缘分为镜下切缘阴性R0组，镜下切缘阳性R1组，肉眼切缘阳性R2组。
结果失访5例，其余41例胸部AF切除术后规律随访11～524个月，平均125.56个月。26例术后复发(复发率63.41%)，平均复发间期11.94个月；R0、R1、R2切除复发率分别为6.7%、92.9%和100%。R0切除术后复发率显著低于R1和R2(P<0.001)，R1与R2之间差异无统计学意义(P>0.05)。无病生存时间R0、R1、R2组分别为(80.3±64.8)月、(23.6±38.7)月和(9.8±10.8)月，R0组显著好于R1、R2组(P<0.05)。
结论早期发现、术前确诊和初次扩大达R0切除是胸部AF最有效治疗方式。主张距肿瘤2～3 cm整块切除，必要时行胸壁重建。复发者应在评估可切除性后，积极再手术力争切缘阴性。