生脉注射液致过敏性休克1例

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患者,女,35岁。2014年5月1日因“腹胀、腹痛不适并进行性加重”就诊于某院门诊。查体:血压(BP)110/80 mmHg,心肺未见明显异常,腹膜膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹韧,全腹无明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,Murphy 呈阳性,听诊肠鸣音未闻及明显异常,双下肢无浮肿。诊断为“盆腔积液待查,盆腔炎,结核性腹膜炎,肿瘤”收治于某院妇产科,经相关检查最后确诊为“结核性腹膜炎”。中医辨证:腹胀、腹痛,证属:气滞血淤水停。入院当天给予静脉滴注左氧氟沙星注射液(北京第一制药有限公司,100 mL/袋)100 mL、丹红注射液(荷泽步长制药有限公司,10 mL/支)30 mL+5%葡萄糖注射液250mL、维生素 C 注射液(山东新华制药有限公司,5mL:1 g)2.0 g+5%葡萄糖注射液100 mL。入院第3天停止用药,期间患者腹胀、腹痛较前缓解,测腹围较前减少5 cm,未出现其他不适反应。入院第4天给予静脉滴注生脉注射液50 mL(雅安三九药业有限公司,批号:131010050)+5%葡萄糖注射液250 mL,滴速40~60滴/min。滴注约10 min 后,患者出现意识丧失,呼之不应,四肢肌张力增高,颈部强直,双侧瞳孔等大等圆,直径达3 cm,对光反应迟钝,压眶反射消失。立即停药,给予肾上腺素、地塞米松、氢化可的松等药对症治疗后症状缓解。但仍有面部、唇色紫绀,大汗淋漓等症状,给予吸氧后,症状逐渐消失。复查后生命体征平稳,继续观察病情变化。
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