论文部分内容阅读
目的:探讨运动处方联合二甲双胍对初治肥胖2型糖尿病患者内脂素(visfatin)、腹内脂肪源性丝氨酸蛋白酶抑制物(vaspin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及HOMA-IR指数的影响。方法:选取2015年8月至2017年8月北京市第六医院内分泌科收治的126例肥胖2型糖尿病患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者采用二甲双胍口服降糖治疗,观察组在此基础上联合运动处方。治疗12周后比较两组患者胰岛功能、糖脂代谢、visfatin、vaspin及RBP4的水平。结果:经过12周的运动处方联合二甲双胍口服治疗,观察组患者体质量指数(BMI)和腰臀比分别为(27.16±2.68)kg·m-2、0.92±0.08,均小于对照组的(28.03±2.79)kg·m-2、0.98±0.09,差异有统计学意义(t=1.847,P=0.034;t=3.955,P=0.000);观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Al C)水平分别为(5.89±0.78)mmol·L-1、(7.84±0.76)mmol·L-1、(6.44±1.04)%,均低于对照组的(7.26±0.97)mmol·L-1、(9.76±0.98)mmol·L-1、(7.93±1.19)%,差异有统计学意义(t=8.736,P=0.000;t=12.288,P=0.000;t=7.483,P=0.000);观察组患者TC、TG及LDL-C水平分别为(3.65±0.45)、(1.89±0.22)、(2.51±0.29)mmol·L-1,均低于对照组的(4.32±0.47)、(2.31±0.29)、(2.69±0.35)mmol·L-1,差异有统计学意义(t=8.295,P=0.000;t=9.158,P=0.000;t=3.143,P=0.001);观察组HDL-C水平为(1.39±0.31)mmol·L-1,高于对照组的(1.26±0.27)mmol·L-1,差异有统计学意义(t=2.510,P=0.007);观察组患者FINS、HOMA-IR指数分别为(13.12±1.45)m IU·L-1、4.27±0.53,均低于对照组的(16.44±1.87)m IU·L-1、5.32±0.68,差异有统计学意义(t=11.136,P=0.000;t=9.667,P=0.000);观察组患者ISI指数为0.103±0.012,高于对照组为0.089±0.009,差异具有统计学意义(t=7.408,P=0.000);此外,经过12周的综合治疗,观察组患者visfatin、vaspin及RBP4水平分别为(23.58±2.67)μg·L-1、(1.26±0.25)μg·L-1、(32.18±3.21)mg·L-1,均低于对照组的(27.45±2.94)μg·L-1、(1.47±0.33)μg·L-1、(36.27±3.63)mg·L-1,差异有统计学意义(t=7.734,P=0.000;t=4.026,P=0.000;t=6.699,P=0.000)。结论:运动处方联合二甲双胍可以有效调节初治肥胖2型糖尿病患者的胰岛应答效应,协调脂肪因子,优化糖脂代谢。