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目的：探讨有无合并颅内大动脉狭窄对MRI指导下超急性期脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗疗效影响。方法：选择发病12h以内头颅CT阴性且多模式MRI筛选符合溶栓标准的148例脑梗死患者，给予rt-PA0．9mg／kg静脉溶栓治疗，采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、Barthel指数（BI）及90d改良Rankin评分（mRS），评定溶栓治疗前与治疗后的神经功能。结果：颅内大动脉有狭窄的患者57例，溶栓治疗后7dNIHSS评分预后良好32例（56％），90d预后良好49