【摘 要】
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目的对胃内分泌肿瘤进行分型,并探讨其临床病理意义。方法收集52例胃神经内分泌肿瘤,应用组织学及免疫组织化学ABC法及透射电镜技术对肿瘤及其瘤旁粘膜进行观察。参照Bordi和Rindi分类将肿瘤分
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目的对胃内分泌肿瘤进行分型,并探讨其临床病理意义。方法收集52例胃神经内分泌肿瘤,应用组织学及免疫组织化学ABC法及透射电镜技术对肿瘤及其瘤旁粘膜进行观察。参照Bordi和Rindi分类将肿瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,并设有阳性、阴性和替代对照组。结果胃神经内分泌肿瘤可分为3个临床病理类型,其病理学特点、生物学行为及治疗方案均有不同。Ⅰ型伴有萎缩性胃炎型类癌(26例):分为单发及多发两型。单发型多为息肉状,肿瘤多局限于粘膜层及粘膜下层;瘤旁粘膜均伴有萎缩性胃炎,胃窦G细胞增生,胃体内分泌细胞增生及异型增生;患者均伴有高胃泌素血症;该型可行息肉摘除术进行治疗;多发型可行胃窦切除术治疗。Ⅱ型散发型类癌(16例):均为单发,肿瘤浸润性较强,多浸润至肌层及浆膜层;瘤旁粘膜多不伴有内分泌细胞增生,患者多无高胃泌素血症;该型肿瘤需行胃大部切除术进行治疗。Ⅲ型胃神经内分泌癌(10例):为高度恶性肿瘤,转移率高,预后差;应行胃切除术及术后化疗。结论胃神经内分泌肿瘤的临床病理类型对其治疗有指导意义
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