【摘 要】
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目的 探讨川崎病合并肝功能损害患儿的临床特点和预后。方法 收集940例川崎病患儿的临床资料，根据肝功能指标分为肝功能正常组（n=583）和肝功能损害组（n=357），比较2组患儿性别、年龄、白细胞（WBC）计数、血小板（PLT）计数、C反应蛋白（CRP），红细胞沉降率（ESR）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）,γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素、治疗前发热天数、住院天数、冠状动
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院小儿消化科
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目的 探讨川崎病合并肝功能损害患儿的临床特点和预后。方法 收集940例川崎病患儿的临床资料，根据肝功能指标分为肝功能正常组（n=583）和肝功能损害组（n=357），比较2组患儿性别、年龄、白细胞（WBC）计数、血小板（PLT）计数、C反应蛋白（CRP），红细胞沉降率（ESR）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）,γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素、治疗前发热天数、住院天数、冠状动脉病变、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）无反应等指标是否存在差异。结果 2组比较，性别、年龄、WBC计数、ESR的差异无统计学意义（P> 0.05）。肝功能损害组CRP、ALT、AST、GGT、总胆红素、住院天数、IVIG无反应和冠状动脉病变发生率高于肝功能正常组（P <0.05）,PLT计数低于肝功能正常组（P <0.05），治疗前发热天数短于肝功能正常组（P <0.05）。多因素logistic回归分析发现，总胆红素升高是IVIG无反应的独立危险因素。结论 川崎病合并肝功能损害较常见，肝功能损害患儿CRP水平更高，住院时间更长，更易出现IVIG无反应和冠状动脉病变。总胆红素升高是IVIG无反应的危险因素。
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明末清初,清言小品创作蔚然成风,张潮所作《幽梦影》一书以"幅短而神遥,墨稀而旨永""所发者皆未发之论"而闻名。张潮（1650-1709）,字山来,号心斋居士,又号三在道人,清初文学家、出版家。张潮出身书香门第,自幼"颖异绝伦,好读书,博通经史百家言,以文名大江南北"。少时励志举业,却累试不第,
张潮,字山来,号心斋,因屡试不第,一面经营盐业,一面醉心著书、编刻之道,著有《口技》《核舟记》等名篇。《幽梦影》是张潮的随笔体格言小品文集,他把在生活中的所看所想记录下来,相继交给友人传阅点评,最后结集成书。百余位墨客,如风流才子冒辟疆、著名诗人余淡心、小说点评家张竹坡等都在张潮的"文友圈"里。本期《摘抄小记》摘选了该书部分内容,并加以幽默的"朋友圈"式翻译,供同学们赏阅。
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