【摘 要】
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目的 探讨脑梗死患者磁共振液体衰减反转恢复序列(FLAIR)成像高信号血管征(HVS)与静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化(END)的关系.方法 回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院发病时间<4.5 h的急性前循环梗死患者,均符合静脉溶栓标准,并自愿接受阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗,收集具有溶栓前和溶栓后24 h多模式磁共振患者的临床和影像资料.按溶栓后是否发生END分为恶化组(END组)和非恶化组(nEND组).将是否存在FVH征的临床结果进行对比,分析该阳性征象与静脉溶栓后END是否具有相关性,同时分析F
【机 构】
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郑州大学附属洛阳中心医院,河南 洛阳 471000
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目的 探讨脑梗死患者磁共振液体衰减反转恢复序列(FLAIR)成像高信号血管征(HVS)与静脉溶栓治疗后早期神经功能恶化(END)的关系.方法 回顾性分析郑州大学附属洛阳中心医院发病时间<4.5 h的急性前循环梗死患者,均符合静脉溶栓标准,并自愿接受阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗,收集具有溶栓前和溶栓后24 h多模式磁共振患者的临床和影像资料.按溶栓后是否发生END分为恶化组(END组)和非恶化组(nEND组).将是否存在FVH征的临床结果进行对比,分析该阳性征象与静脉溶栓后END是否具有相关性,同时分析FVH征与扩散加权成像(DWI)病灶的位置关系.结果 共纳入患者108例,其中30例(27.8％)发生END.多因素Logistic回归分析显示,初始NIHSS评分、初始DWI缺损体积、重度脑白质疏松、远端FVH阳性与END显著相关(P<0.05).远端FVH阳性患者位于DWI病灶外31例,位于DWI病灶内39例,位于DWI病灶内的FVH阳性患者更易出现END.结论 远端FLAIR FVH征可作为脑梗死患者END的独立预测因子,也同卒中严重性和梗死体积有关.位于DWI信号之内的FVH征与早期神经功能恶化强相关,位于DWI信号之外的远端FVH征可能代表缺血半暗带,对静脉溶栓患者的评估具有指导意义.
其他文献
目的 探讨艾司洛尔联合镇静镇痛药物对神经外科重症患者并发阵发性交感神经兴奋的治疗效果.方法 以2019-01—2020-12因神经外科重症于南阳市第二人民医院手术治疗且在术后并发阵发性交感神经兴奋的患者96例为研究对象进行前瞻性随机对照研究,按照随机表法分为对照组和观察组各48例.2组患者在术后均给予吸氧、控制颅压、抗感染等基础治疗,出现阵发性交感神经兴奋症状时均给予艾司洛尔静脉泵入,观察组加用镇静及镇痛药物泵入.比较2组治疗前后血压、心率变化及血清NSE、S100-β水平变化,观察治疗效果.结果 艾司洛
目的 研究红景天苷对脑缺血再灌注大鼠的作用及机制.方法 SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血组、红景天苷组(50 mg·kg-1)与红景天苷+PD98059组(50 mg·kg-1+1 mg·kg-1),每组15只.采用中动脉栓塞法造模,利用TTC染色检测大鼠脑梗死区域,TUNEL染色检测大鼠脑中神经元凋亡,Western blot检测各蛋白表达.结果 与假手术组相比,脑缺血组大鼠神经功能评分减少,出现局部梗死区域,TUNEL染色阳性细胞数增加,SOD、GSH-PX等抗氧化酶含量降低,MDA含量升高(P<0.
目的 观察本体感觉神经肌肉促进技术治疗重度周围性面瘫患者的疗效.方法 纳入重度周围性面瘫患者40例,随机分为实验组和对照组各20例.实验组采用本体感觉神经肌肉促进技术训练面部肌肉,同时采用与对照组相同的治疗手段:针灸、理疗、药物治疗等,总疗程4～6周.治疗结束后比较2组面神经功能分级House-Brackmann(H-B)量表评分、Portmann评分.结果 2组H-B量表评分比较:对照组治疗前(4.6±0.8)分,治疗后(2.6±0.7)分;实验组治疗前(4.9±0.7)分,治疗后(1.7±0.7)分.
目的 探讨以认知障碍为主要表现的颈内动脉狭窄的临床特点和治疗效果,减少误诊,漏诊.方法 收集2018-01—2020-06在焦煤集团中心医院神经内科接受治疗的13例以认知障碍为主要表现的颈内动脉狭窄患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 13例患者中临床表现为记忆力下降13例(100％),精神症状5例(38.5％),定向障碍7例(53.8％),计算力下降9例(69.2％),社交能力下降11例(84.6％).13例颈部彩超显示颈动脉狭窄;10例头颈CTA显示单侧颈内动脉狭窄,3例头颈CTA显示双侧颈内动脉狭
目的 探讨颈总动脉交感神经网切除术治疗脑瘫患儿的效果.方法 手术组(56例)脑瘫合并流涎患儿行双侧颈总动脉交感神经网切除术,术前、术后观察患儿流涎、颅内血流变化和肢体痉挛变化,设对照组(56例)脑瘫合并流涎患儿常规行针刺等康复训练.结果 手术组术后2周行TCD检查,发现患者大脑中动脉的血流速度改善明显,血管阻力指数明显降低,对照组大脑中动脉血流速度改善不明显.随访12个月,手术组流涎总有效率为85.7％,对照组为28.6％,2组比较差异有统计学意义(χ2=37.33,P<0.001);手术组术后患儿肢体综
震颤被定义为身体某一部位无意识的、节律性、振荡性的运动,而特发性震颤(ET)是一种常见的运动障碍性疾病,也是病理性震颤最常见的原因,约4％的成年人受其影响,且患病率随着年龄增长而增加.在50％～70％的受影响个体中,ET是一种遗传性疾病(并可能包含常染色体显性遗传),但其致病基因仍然不明.迄今为止,无论是连锁、全基因组关联,还是候选基因的病例对照关联研究,都无法最终确定导致特发性震颤的任何基因.本文总结了关于特发性震颤遗传学的相关文献及最新进展.
目的 分析运动想象疗在脑卒中偏瘫患者康复训练中的效果.方法 前瞻性纳入117例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法随机分为2组,对照组采取神经内科常规康复训练,研究组在对照组基础上采用运动想象疗法.采用简化Fugl-Meyer运动评分评估患者运动功能,改良Barthel指数评估患者生活活动能力.结果 干预后研究组上肢运动功能得分(27.12±2.54)高于对照组(23.58±1.84),差异有统计学意义(t=8.63,P<0.05);研究组下肢运动功能得分(16.81±2.95)高于对照组(14.62±1.7
目的 观察围手术期呼吸肌训练在重症肌无力术后恢复中的效果.方法 选取2016-01—2019-12在郑州大学第二附属医院胸外科行胸腔镜胸腺扩大切除治疗的30例重症肌无力患者为研究对象,2016-01—2017-12手术患者为对照组,术前仅常规术前准备;2018-01—2019-12手术患者为实验组,常规术前准备加围手术期呼吸肌训练.术后监测肺部感染发生率、术后肺不张发生率、胸管拔除时间、重症肌无力危象发生率、术后住院时间.结果 对照组术后肺部感染发生率80.0％(12/15),实验组为40.0％(6/15
紧张型头痛(TTH)是最常见的原发性头痛类型,情感、睡眠、认知障碍是临床调查研究中发现的TTH常见的并发症,对个人、家庭及社会造成严重的负担,但共病的机制研究仍不明确.现有研究发现,共同的解剖基础、中枢致敏、炎症反应、神经内分泌等机制可能参与到紧张型头痛并发症的发病过程,故对紧张型头痛常见并发症及其机制研究进行简要概括,以期加深对各并发症的了解,为基础研究及临床诊疗提供参考.
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