【摘 要】
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目的评价来氟米特(LEF)治疗狼疮肾炎的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库和维普中
【机 构】
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合肥市滨湖医院药学部,安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科,安徽医科大学第二附属医院肾内科,安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
【基金项目】
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国家自然科学基金(81102192);安徽医科大学校科研基金(2011xkj088)
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目的评价来氟米特(LEF)治疗狼疮肾炎的疗效和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库和维普中文科技期刊数据库等,检索文献时间截至2012年9月。利用纳入和排除标准对检索到的文献进行筛选,对纳入文献进行质量评价。采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果共检索到151篇文献,最终14篇纳入Meta分析,其中3篇为非随机对照试验。Meta分析结果示,与环磷酰胺(CTX)组相比,LEF组可显著提高狼疮肾炎的完全缓解率(RR=1.38,95%CI:1.11～1.73,P=0.004)和总缓解率(RR=1.16,95%CI:1.02～1.32,P=0.029);尿蛋白定量(24 h)、尿肌酐值、系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分次要结局指标显著低于CTX组,血清白蛋白含量明显高于CTX组,C3水平、抗双链DNA抗体阳性率与CTX组差异无统计学意义;安全性方面,LEF组较CTX组可显著降低胃肠道不良反应和肝酶升高的发生率,但2组间其他不良反应的发生率差异无统计学意义。结论现有证据提示,LEF治疗狼疮肾炎的疗效优于CTX,不良反应发生率较CTX小。但鉴于纳入文献的数量有限,样本量较小,仍需多中心随机对照临床试验研究进一步验证。
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