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目的探讨急性脑血管疾病(ACVD)患者高钠血症的发生率、原因及其对预后的影响。方法对468例急性脑血管患者的临床资料进行分析。结果并发高钠血症28例，发生率为5.98%。出血性脑卒中、缺血性脑卒中患者中高钠血症的发生率分别为11.6%和2.7%；二者有极显著性差异(P＜0.001)。血钠正常和并发高钠血症患者的病死率分别为13.18%和53.57%；二者有显著性差异(P＜0.001)，28例患者均在用脱水剂治疗3～8天并发高钠血症，主要表现为原有ACVD症状加重，或(和)出现新的表现。结论脱水治疗及补液不足是引起高钠血症的主要原因之一，血钠的明显增高预示ACVD患者病情严重，预后不良，血钠越高，预后越差。