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目的
探讨儿童眶蜂窝织炎的发病特点、诊断方法及治疗原则,积累抗生素应用的治疗经验。
方法对深圳市儿童医院2009年1月至2013年12月收治的20例鼻源性眶蜂窝织炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。20例患儿中,年龄2个月至7.2岁,中位数年龄3.5岁;其中男13例(65%),女7例(35%)。分析血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞计数与患儿住院天数的关系。分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组和其他抗生素治疗组的疗效差异。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。
结果患儿入院时的CRP平均为(29.8±22.0)mg/L,住院时间平均为(6.3±4.1)d,二者呈正相关趋势(r=0.46,P<0.05);入院后CRP值降至正常范围(10 mg/L)所需时间平均为(3.4±1.8)d,与住院时间呈正相关(r=0.81,P<0.01)。入院初3 d内CRP能降至正常者12例,其平均住院时间为(4.3±1.7)d,入院初3 d内CRP不能降至正常者8例,其平均住院时间为(9.1±5.0)d,二者差异有统计学意义(t=2.61,P<0.05)。头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗组12例,其平均住院时间为(4.3±1.9)d,其他药物治疗组8例,其平均住院时间(9.3±4.7)d,差异有统计学意义(t=2.83,P<0.05)。本组20例患者中4例脓液细菌学培养阳性,其中3例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),1例为咽峡炎链球菌;20例患儿血培养只有1例阳性,为MRSA,与脓液培养结果一致。全部患儿经治疗后痊愈,无后遗症,无严重并发症。
结论儿童眶蜂窝织炎的早期治疗(最初3 d)有效,可以缩短病程。头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童鼻源性眶蜂窝织炎有效。