重症监护病房（ICU）是对各种危重疾病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所。
　　ICU中仪器先进，可以对患者进行全面的救治，但更要求护理人员需要具备较强的专业知识和应变能力。我院ICU实行无家属陪护制度。
　　患者入住ICU后，将告知患者家属无陪护制度，并希望家属积极配合，但患者病情一旦出现变化，患者家属心理就会发生改变，往往不能配合，使医疗护理工作陷入僵局。
　　即使患者感受到医护人员无微不至的关心和照顾，但仍有很多患者在ICU内出现不良的心理反应。为了患者的心理健康，因此给医护人员提出了更高的要求。
　　患者的心理状态
　　初期的恐惧：一般患者进入ICU首先出现恐惧心理，主要是因为没有家属陪伴，并对疾病的恐惧。这需要护理人员给予安慰和鼓励，让患者尽快适应陌生的环境，和战胜病魔的信心。
　　中期忧郁期：当患者病情稳定，患者将进入忧郁期，担心康复后的生活质量，和给家属带去的负担护理人员一定要给予鼓励。
　　转出ICU的焦虑：很多患者在病情好转后不愿意转出ICU，害怕病情反复，对ICU产生依赖，护士在此要做好健康宣教工作，让其认识到自己已经在慢慢康复，对自己的疾病康复充满信心。
　　临终患者的心理问题
　　临终患者的心理反应过程，大致可分6个阶段：回避期、否认期、愤怒期、要求期、抑郁期、接受期。
　　患者家属的心理状况
　　因为入住ICU的患者病情严重，患者家属要承担患者疾病给其带去的痛苦，和高昂的医疗费用带去的压力，所以患者家属心理充满了抑郁、无助、恐惧等。
　　患者家属的行为表现
　　患者家属的各种负面情绪，直接影响整个诊疗效果。并决定着患者治疗的结果。患者家属出现的几种影响医疗护理工作的心理及行为：①冲动型：在病区内哭闹，影响对患者的诊治。②多疑型：不断询问，对护理工作产生疑虑。③暴力型：殴打、辱骂医护人员，无视各项规章制度。④自伤型：情绪过于激动，家属自身倒地晕厥。
　　预防与处理冲突的对策
　　护理人员不但要对患者进行护理工作，更要注意患者家属的心理护理，要给于患者家属关心和安慰，减轻患者家属的负面心理，针对不同的患者家属，给与心理指导，满足其心理需求。
　　加强护理人员的自身素质，灵活运用心理护理学，当觉得委屈时，不能和患者家属正面冲突，要学会转移自己的愤怒情绪。
　　有较强沟通技巧，护士在ICU有可能是第一个发现患者病情变化的人，在做出准确的判断和患者家属沟通时要注意技巧。
　　要学会稳定患者家属情绪，当遇到有医疗纠纷或不讲理的家属，应及时通知领导，或请同事帮助解围，继续抢救治疗工作。
　　有预见性的防范措施，针对ICU环境的特殊性、病种的复杂性，对于可控制的因素，可进行预见性的防范。
　　护　理
　　重视心理护理；实施连续性护理；做出恰当的心理评定；分析主要原因和影响因素；开展严谨而规范的护理；选择适宜对策；强调人性化护理；保持病房环境的舒适。
　　讨　论
　　通过对重症患者及家属的护理工作，意识到ICU的护理工作，不只是帮助患者疾病的康复，更多的是患者心理支持，要体会到患者及家属的心理变化，即使给予情感干预，帮助其身体及心理康复。
　　在日常工作中，护士要与患者及家属多进行沟通，根据患者不同的心理特点和需求进行心理支持和疏导，要随时对出现不良心理反应的患者和家属进行分析，制定护理计划，并针对性的采取护理措施，使患者早日康复。