【摘 要】
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目的采用Meta分析方法综合探讨体素内不相干运动(intravoxelincoherentmotion，IVIM)扩散加权成像(diffusion-weightedimaging，DWI)的各参数，包括表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficients，ADC)、真性扩散系数(truediffusioncoefficient，D)、灌注相关假性扩散系数(perfusion-relatedpseudo-diffusioncoefficient，D*)和灌注分数(perfusionfra
【机 构】
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目的采用Meta分析方法综合探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)的各参数，包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficients，ADC)、真性扩散系数(true diffusion coefficient，D)、灌注相关假性扩散系数(perfusion-related pseudo-diffusion coefficient，D*)和灌注分数(perfusion fraction，f)在前列腺癌(prostate cancer，PCa)鉴别诊断和Gleason分级中的价值。
材料与方法于Embase、PubMed、Medline和Cochrane Library数据库检索自建库至2021年8月应用IVIM DWI对PCa进行鉴别诊断和Gleason分级的相关文献。采用Stata 15.0软件进行Meta分析，连续性变量资料采用加权均数差(weighted mean difference，WMD)及其95% CI作为统计效应量，并绘制森林图。通过亚组分析来讨论研究异质性，并评估发表偏倚。
结果共纳入文献13篇，涉及504例患者和821个感兴趣区(regions of interest，ROI)。合并结果显示：与健康外周带组织(peripheral zone，PZ)比较，PCa的ADC、D与f值均明显减低{WMD=-0.82 [95% CI (-1.01～-0.64)]，Z=8.69，P＜0.0001；WMD=-0.54 [95% CI (-0.78～-0.29)]，Z=4.34，P＜0.0001；WMD=-6.91 [95% CI (-12.12～-1.70)]，Z=2.60，P＜0.0001}。与ADC值比较，PCa组织中D值明显减低{WMD=-0.20 [95% CI (-0.38～-0.03)]，Z=2.26，P=0.02}。与低级别(low-grade，LG) PCa组比较，中/高级别(intermediate/high-grade，HG) PCa组ADC值和D值均明显减低{WMD=-0.24 [95% CI (-0.30～-0.19)]，Z=8.06，P＜0.001；WMD=-0.25 [95% CI (-0.33～-0.17)]，Z=5.99，P＜0.001}。
结论IVIM参数适用于PCa的鉴别诊断，D值可能比ADC值在PCa灶上的表征价值更大。另外，ADC值与D值可进一步区分LG和HG前列腺癌。
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