【摘 要】
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目的 探讨分析肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗患者采用DynaCT的效果及对患者预后的影响.方法 选择2017年5月—2019年5月在川北医学院附属第二医院就诊的原发性肝癌患者73例,将患者随机分为观察组(n=38)和对照组(n=35).对照组患者仅行2D-DSA造影下TACE治疗,观察组患者在2D-DSA造影后再行DynaCT造影.比较两组患者手术时间、X线曝光量以及造影剂用量,2D-DSA造影与DynaCT造影对肝内肿瘤病灶检出情况及供血动脉显示情况,二维X线透视与平扫DynaCT对肿瘤病灶内碘
【机 构】
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四川绵阳四〇四医院(川北医学院附属第二医院)影像科,四川绵阳621000;四川绵阳市中心医院放射科,四川绵阳621000
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目的 探讨分析肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗患者采用DynaCT的效果及对患者预后的影响.方法 选择2017年5月—2019年5月在川北医学院附属第二医院就诊的原发性肝癌患者73例,将患者随机分为观察组(n=38)和对照组(n=35).对照组患者仅行2D-DSA造影下TACE治疗,观察组患者在2D-DSA造影后再行DynaCT造影.比较两组患者手术时间、X线曝光量以及造影剂用量,2D-DSA造影与DynaCT造影对肝内肿瘤病灶检出情况及供血动脉显示情况,二维X线透视与平扫DynaCT对肿瘤病灶内碘化油沉积的评估.两组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料两组间比较采用χ2检验;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析生存情况,两组间比较采用log-rank检验.结果 两组患者手术时间、X线曝光量以及造影剂用量比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).观察组患者中共检出肿瘤病灶93个,病灶供血动脉阳性占比为84.95％(79/93),对照组患者中共检出肿瘤病灶61个,病灶供血动脉阳性占比为55.74％(34/61),观察组患者病灶中供血动脉检出阳性占比显著高于对照组(χ2=16.088,P<0.05).术后对两组患者的113个病灶进行碘化油沉积分析,二维X线透视显示89个病灶碘油均匀沉积,24个病灶碘油部分或全部缺失;而平扫DynaCT显示78个病灶碘油均匀沉积,35个病灶碘油部分或全部缺失.观察组患者术后总体生存情况显著优于对照组(χ2=4.347,P=0.037).结论 DynaCT在不增加术中X线曝光量与术中造影剂使用量的同时,能够提高对肝内乏血病灶和重叠病灶的检出率,从而提高插管准确性,减少患者血管损伤,同时也可应用于栓塞术后碘化油沉积评价,在肝癌TACE术中具有重要的应用价值,有助于改善患者术后生存.
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