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目的：比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取在我院诊治的肺炎支原体肺炎患儿1600例，按照数字随机法分为阿奇霉素组和红霉素组，阿奇霉素组采取阿奇霉素治疗，红霉素组采取红霉素治疗，比较两组临床疗效。结果阿奇霉素组总有效率92.50%，红霉素组总有效率82.50%，阿奇霉素组总有效率明显比红霉素组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。阿奇霉素组不良反应总计发生率为40.00%，红霉素组不良反应总计发生率为82.50%，阿奇霉素组不良反应总计发生率明显低于红霉素组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于红霉素而言，阿奇霉素治疗支原体性肺炎临床疗效更好，且更加安全。