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【中图分类号】R714.2 【文献标识码】B 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的：观察终止妊娠和保守治疗用于治疗妊娠晚期合并妊娠期高血压疾病的治疗效果。方法：选取我院在2011年5月～2014年5月收治的妊娠晚期患有妊娠晚期高血压疾病的患者200例，按照治疗方法的不同随机分为实验组100例和对照组100例，实验组采取的是保守治疗，对照组采用的是终止妊娠治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组和对照组患者的分娩方式和并发症出现的情况相似，差异不具有统计学意义，但是从新生儿不良情况出现的例数上，实验组患者治疗的安全性，新生儿的体重也要高很多。结论：在妊娠晚期合并妊娠期高血压症状的治疗中采取保守治疗具有很高的安全性，适当的延长患者的妊娠时间并且加强对患者的监护，能够很大程度的减少新生儿出现的不良情况，保证母婴的安全。
【关键词】终止妊娠；保守治疗；妊娠晚期合并妊娠期高血压；效果对比
妊娠期高血压疾病是孕妇在妊娠期特有的一种疾病，大约有10%左右的孕妇会发生不同程度的妊高症[1]。多发生于妊娠20周以后， 以高血压、水肿及蛋白尿为主要特征，可伴有全身多器官功能损害或功能衰竭等，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至死亡。并出现妊娠期的一系列的并发症，比如胎儿生长受限，胎儿窘迫，胎盘早剥，早产等，严重威胁母婴健康，是导致孕产妇和围产儿病率和死亡的重要原因之一。如果没有得到及时的治疗，会危及到孕妇和胎儿的生命安全[2]。在临床的治疗中，对于妊娠晚期合并妊娠期高血压的治疗采用保守治疗还是终止妊娠存在的很多的争论。在本文的研究中，对比了在妊娠晚期合并妊娠期高血压疾病患者的治疗采用保守治疗和终止妊娠治疗的治疗效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2011年5月～2014年5月收治的妊娠晚期患有的妊娠晚期高血压疾病患者200例，按照治疗方法的不同分为实验组100例和对照组100例。患者的选入标准：患者均处于妊娠晚期，并且患有妊娠期高血压疾病，患者在入院后密切监测母儿状态，向家属告知患者的病情和相关的治疗情况等，根据患者及家属的治疗意愿选择治疗的方法。患者的年龄在26～32岁之间，患者的年龄、体重、生产次数等不纳入本次研究的数据统计中，并且P>0.05差异不具有统计学意义。
1.2治疗方法
实验组患者采用保守治疗，方法如下：患者在入院后密切监测母儿状态，根据患者情况采用休息、镇静、对症处理，必要时加用解痉、降压、利尿等药物治疗，孕37周前采用地塞米松促进胎肺的成熟[3]。定期监测血压、胎儿发育状况和胎盘功能。患者终止妊娠的时期：重度子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者；重度子痫前期患者出现胎盘功能减退，胎儿生长受限、胎儿窘迫等；患者出现子痫，抽搐控制后2小时；治疗期间患者出现严重的并发症，如肺水肿、静脉血栓等，并且已经威胁到孕妇和胎儿的健康；孕期到达37周胎儿发育成熟；在治疗期间孕妇自然分娩。
对照组采用终止妊娠的方法治疗：患者在入院治疗采用药物终止妊娠，采用地塞米松静推的方法，方法为一次10mg，及时的终止患者的妊娠。
1.3效果观察指标
观察两组患者的分娩方式，并且对患者在治疗期间产生的并发症进行相关的统计，并且对于新生儿的情况进行相应的记录，主要有新生儿发生窒息的情况、死亡的情况和新生儿的体重。
1.4统计学方法
本次研究中采用的是统计学软件SPSS15.0进行数据的处理和分析，其中计数资料采用的是（n，%）表示，采用的是卡方检验，计量资料采用的是均数±平均数（x±s）表示，采用的是t检验，并且P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
从本次研究的数据统计中，实验组和对照组患者在分娩方式和并发症出现的情况上法大致相同，但是从新生儿情况上看，实验组患者治疗的安全性高，详细的数据详见表一和表二。
表一：实验组和对照组患者分娩方式和并发症出现情况统计（n，%）
3.讨论
妊娠期高血压疾病对孕妇的健康以及腹中胎儿的发育情况有着很大的影响，其能够引起孕妇的血压升高，从而影响到身体的其他系统正常的状态，导致全身多器官功能损害或功能衰竭，对孕妇的生命造成了严重的威胁。除此之外，妊娠期高血压还会影响胎盘功能，使得腹中的胎儿得不到及时的供氧，发生胎儿生长受限，胎儿窘迫，胎死宫内的现象，因此对于妊娠晚期出现的妊娠期高血压的治疗非常重要[4]。
从本次研究上看，采用何种方式治疗对于孕妇的分娩方式和并发症的出现并不具有统计学的差异，因此保守治疗并不改变患者的分娩方式，但是从新生儿的情况上看，保守治疗可以有效的降低新生儿出现的窒息情况，并且可以减少新生儿的死亡情况，提升新生儿的预后[5]。终止妊娠治疗是人为造成的"早产"，容易发生新生儿的不良情况，并且在保守治疗中，胎儿可以继续发育，使得胎儿的体重增加，很大程度的提升新生儿的身体健康[6]。从孕妇的角度上看，终止妊娠治疗可以使孕妇的病情较快的好转，但是也会增加胎儿的出生风险，因此如果病情不严重，在确保母婴安全的前提下，应该尽量采取保守治疗[7]。
从本文的研究中可以看出，在确保母婴安全的情况下采用保守治疗，并且加强治疗中的干预，延长妊娠时间，可以让新生儿的风险得到更好的控制，保证孕妇和婴儿的安全。
参考文献
[1]丰有吉，沈铿.妇产科学第2版.人民卫生出版社.2011.11
[2]潘正军，王振平，陈忠科.妊娠期高血压疾病病因探析.中国实用妇科与产科杂志，2007，23（6）：465-467.
[3]陈倩，段成城，黄丽萍，等.血清可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究.中国医师进修杂志，2011，34（21）：22-24.
[4]李冰，尚丽新，肖英.终止妊娠与保守治疗对于妊娠晚期合并妊娠期高血压疾病患者的疗效对比[J].临床论著，2012，35（30）：11-13.
[5]AiroldiJ，WeinsteinL.Clinicalsignificanceofproteinuriainpregnancy.ObstetGyneeolSurv，2007，62（2）：117-124.
[6]胡迎春，廖晓琼，王繁等.HELLP综合征终止妊娠的时机及方式对母儿预后的影响.中国全科医学，2008，11（23）：2120-2121，2125.
[7]罗家琳，余艳红.妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系（4107例统计分析）.广东医学院学报，2007，25（4）：415-416.
【摘要】目的：观察终止妊娠和保守治疗用于治疗妊娠晚期合并妊娠期高血压疾病的治疗效果。方法：选取我院在2011年5月～2014年5月收治的妊娠晚期患有妊娠晚期高血压疾病的患者200例，按照治疗方法的不同随机分为实验组100例和对照组100例，实验组采取的是保守治疗，对照组采用的是终止妊娠治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组和对照组患者的分娩方式和并发症出现的情况相似，差异不具有统计学意义，但是从新生儿不良情况出现的例数上，实验组患者治疗的安全性，新生儿的体重也要高很多。结论：在妊娠晚期合并妊娠期高血压症状的治疗中采取保守治疗具有很高的安全性，适当的延长患者的妊娠时间并且加强对患者的监护，能够很大程度的减少新生儿出现的不良情况，保证母婴的安全。
【关键词】终止妊娠；保守治疗；妊娠晚期合并妊娠期高血压；效果对比
妊娠期高血压疾病是孕妇在妊娠期特有的一种疾病，大约有10%左右的孕妇会发生不同程度的妊高症[1]。多发生于妊娠20周以后， 以高血压、水肿及蛋白尿为主要特征，可伴有全身多器官功能损害或功能衰竭等，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至死亡。并出现妊娠期的一系列的并发症，比如胎儿生长受限，胎儿窘迫，胎盘早剥，早产等，严重威胁母婴健康，是导致孕产妇和围产儿病率和死亡的重要原因之一。如果没有得到及时的治疗，会危及到孕妇和胎儿的生命安全[2]。在临床的治疗中，对于妊娠晚期合并妊娠期高血压的治疗采用保守治疗还是终止妊娠存在的很多的争论。在本文的研究中，对比了在妊娠晚期合并妊娠期高血压疾病患者的治疗采用保守治疗和终止妊娠治疗的治疗效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2011年5月～2014年5月收治的妊娠晚期患有的妊娠晚期高血压疾病患者200例，按照治疗方法的不同分为实验组100例和对照组100例。患者的选入标准：患者均处于妊娠晚期，并且患有妊娠期高血压疾病，患者在入院后密切监测母儿状态，向家属告知患者的病情和相关的治疗情况等，根据患者及家属的治疗意愿选择治疗的方法。患者的年龄在26～32岁之间，患者的年龄、体重、生产次数等不纳入本次研究的数据统计中，并且P>0.05差异不具有统计学意义。
1.2治疗方法
实验组患者采用保守治疗，方法如下：患者在入院后密切监测母儿状态，根据患者情况采用休息、镇静、对症处理，必要时加用解痉、降压、利尿等药物治疗，孕37周前采用地塞米松促进胎肺的成熟[3]。定期监测血压、胎儿发育状况和胎盘功能。患者终止妊娠的时期：重度子痫前期患者经积极治疗24-48小时仍无明显好转者；重度子痫前期患者出现胎盘功能减退，胎儿生长受限、胎儿窘迫等；患者出现子痫，抽搐控制后2小时；治疗期间患者出现严重的并发症，如肺水肿、静脉血栓等，并且已经威胁到孕妇和胎儿的健康；孕期到达37周胎儿发育成熟；在治疗期间孕妇自然分娩。
对照组采用终止妊娠的方法治疗：患者在入院治疗采用药物终止妊娠，采用地塞米松静推的方法，方法为一次10mg，及时的终止患者的妊娠。
1.3效果观察指标
观察两组患者的分娩方式，并且对患者在治疗期间产生的并发症进行相关的统计，并且对于新生儿的情况进行相应的记录，主要有新生儿发生窒息的情况、死亡的情况和新生儿的体重。
1.4统计学方法
本次研究中采用的是统计学软件SPSS15.0进行数据的处理和分析，其中计数资料采用的是（n，%）表示，采用的是卡方检验，计量资料采用的是均数±平均数（x±s）表示，采用的是t检验，并且P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
从本次研究的数据统计中，实验组和对照组患者在分娩方式和并发症出现的情况上法大致相同，但是从新生儿情况上看，实验组患者治疗的安全性高，详细的数据详见表一和表二。
表一：实验组和对照组患者分娩方式和并发症出现情况统计（n，%）
3.讨论
妊娠期高血压疾病对孕妇的健康以及腹中胎儿的发育情况有着很大的影响，其能够引起孕妇的血压升高，从而影响到身体的其他系统正常的状态，导致全身多器官功能损害或功能衰竭，对孕妇的生命造成了严重的威胁。除此之外，妊娠期高血压还会影响胎盘功能，使得腹中的胎儿得不到及时的供氧，发生胎儿生长受限，胎儿窘迫，胎死宫内的现象，因此对于妊娠晚期出现的妊娠期高血压的治疗非常重要[4]。
从本次研究上看，采用何种方式治疗对于孕妇的分娩方式和并发症的出现并不具有统计学的差异，因此保守治疗并不改变患者的分娩方式，但是从新生儿的情况上看，保守治疗可以有效的降低新生儿出现的窒息情况，并且可以减少新生儿的死亡情况，提升新生儿的预后[5]。终止妊娠治疗是人为造成的"早产"，容易发生新生儿的不良情况，并且在保守治疗中，胎儿可以继续发育，使得胎儿的体重增加，很大程度的提升新生儿的身体健康[6]。从孕妇的角度上看，终止妊娠治疗可以使孕妇的病情较快的好转，但是也会增加胎儿的出生风险，因此如果病情不严重，在确保母婴安全的前提下，应该尽量采取保守治疗[7]。
从本文的研究中可以看出，在确保母婴安全的情况下采用保守治疗，并且加强治疗中的干预，延长妊娠时间，可以让新生儿的风险得到更好的控制，保证孕妇和婴儿的安全。
参考文献
[1]丰有吉，沈铿.妇产科学第2版.人民卫生出版社.2011.11
[2]潘正军，王振平，陈忠科.妊娠期高血压疾病病因探析.中国实用妇科与产科杂志，2007，23（6）：465-467.
[3]陈倩，段成城，黄丽萍，等.血清可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究.中国医师进修杂志，2011，34（21）：22-24.
[4]李冰，尚丽新，肖英.终止妊娠与保守治疗对于妊娠晚期合并妊娠期高血压疾病患者的疗效对比[J].临床论著，2012，35（30）：11-13.
[5]AiroldiJ，WeinsteinL.Clinicalsignificanceofproteinuriainpregnancy.ObstetGyneeolSurv，2007，62（2）：117-124.
[6]胡迎春，廖晓琼，王繁等.HELLP综合征终止妊娠的时机及方式对母儿预后的影响.中国全科医学，2008，11（23）：2120-2121，2125.
[7]罗家琳，余艳红.妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系（4107例统计分析）.广东医学院学报，2007，25（4）：415-416.