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目的 观察冻干重组人脑利钠肽治疗老年顽固性心力衰竭的临床疗效及护理干预的作用.方法 选取21例确诊为顽固性心力衰竭的老年患者,在标准化治疗基础上加用冻干重组人脑利钠肽治疗,负荷剂量1.5 μg/kg静脉推注,随后按维持剂量0.0075 μg/(kg·min)进行静脉滴注,持续24 ～72 h.采用治疗前后自身对照,观察用药前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、下肢水肿情况、纽约心脏病协会(NYHA)心功能是否改善以及血B型脑利钠肽(BNP)浓度,中心静脉压(CVP)监测的变化.并对患者进行护理干预.结果 与治疗前比较,治疗后患者血压、心率、血BNP及CVP测定值均明显下降[(128±15)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(144±17) mm Hg,(84±9)次/min比(102±13)次/min,(560±180) μg/L比(14 501±430) μg/L,(9.2±2.3)mm Hg比(14.9±3.6)mm Hg],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后患者心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例.治疗后显效7例,有效11例,无效2例,死亡1例.治疗前后NYHA分级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 顽固性心力衰竭患者病情进行性加重,冻干重组人脑利钠肽治疗有效,精心的护理对患者康复至关重要。