患者，男，59岁。8个月前因持续声嘶、喉部异物感诊断喉癌（声门上型T2 N1 M0）行右侧颈淋巴结清扫术＋水平半喉切除术，术后病理为中分化鳞状细胞癌。术后4周行喉部放疗50 Gy，阅放疗计划无照射野衔接致喉返神经受到高剂量照射。放疗期间佩戴气管套管，堵管无不适，放疗后1周拔管，封闭气管造瘘口出院。出院时喉部术后表现为会厌缺如，未见新生物，双侧声带内收及外展自如，声门裂较术前稍缩小。出院3个月复查，较出院时无明显变化。出院6个月时自觉呼吸困难，胸闷、咳嗽、痰不易咳出，但患者近2周无上感病史。急查纤维喉镜见双侧声带固定于发声位，声门裂狭窄，约1．0 mm，行头颅CT及颈部强化CT检查未见新生物，胸部CT提示两肺散在斑片样、结节样及条索样高密度影。建议行气管切开术，患者及家属拒绝。1周后吸气性呼吸困难加重，喉鸣音明显，不能平卧，抗炎、祛痰及雾化吸入治疗无效，遂行紧急气管切开术，吸出大量黏稠脓痰，呼吸困难缓解，气管切开术后1周检查颈部CT未见喉部及颈部肿物复发。