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目的
探讨索拉非尼联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌伴门静脉癌栓(PVTT)的价值。
方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2008年9月至2013年8月44例经TACE治疗肝癌伴PVTT病例，分为治疗组21例、对照组23例。治疗组除接受TACE治疗外，还在治疗前7 d或治疗后14 d内开始每日2次口服0.4 g索拉非尼。对照组只给予TACE治疗。随访观察指标包括疾病控制率(DCR)、总生存时间(OS)、疾病进展时间(TTP)、不良反应。
结果治疗组接受TACE治疗的次数多于对照组[(2.5±1.1) vs( 1.8±1.1)次，P＝ 0.019]。术后3、6、9、12个月治疗组疾病控制率皆大于对照组，分别是81.0%比26.1%，47.6%比0，19.0%比0，4.8%比0，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组和对照组的中位OS分别是(252±32)和(123±18)d(P＝0.001)，中位TTP分别是(187±16)和(71±8)d(P＝0.000)。治疗组手足皮肤反应和腹泻发生率大于对照组，分别是90.5%比0(P＝0.000)和66.7%比8.7%(P＝0.000)。
结论索拉非尼可以延长TACE治疗肝癌伴PVTT患者的OS和TTP。