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目的
探讨体质量指数(BMI)对2型糖尿病患者新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影响。
方法此研究为前瞻性队列研究,以参加2006-2007年度健康体检者101 510人中符合2型糖尿病诊断标准且未合并NAFLD的人群作为观察队列,纳入最终统计分析的有效数据为2 847例,根据基线BMI分为低体质量组、正常体质量组、超重组和肥胖组,随访各组2008-2009、2010-2011、2012-2013年度体检时NAFLD的发病情况,比较各组NAFLD的累积发病率,用Cox比例风险回归模型分析基线BMI对2型糖尿病患者新发NAFLD的影响。
结果(1)NAFLD的累积发病率随着基线BMI的增加而增加(分别为69%、73%、90%、97%),差异有统计学意义(P<0.01)。(2)超重组、肥胖组NAFLD发病风险分别为正常体质量组的2.00(1.76~2.29)、2.87(2.42~3.40)倍(P<0.01);用Cox比例风险回归模型校正年龄、性别等多种混杂因素后,超重组及肥胖组NAFLD发病风险仍为正常体质量组的1.73(1.49~2.00)、2.12(1.73~2.60)倍(P<0.01)。
结论2型糖尿病患者发生NAFLD的风险随着BMI的增加而增加,BMI增加是NAFLD发病的独立危险因素。