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【目的】探讨腹腔镜下胆道镜胆总管探查一期缝合的合理性。【方法】自2004年4月至2008年4月行腹腔镜下纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术85例（腹腔镜组），开腹纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术150例（开腹组），比较这两种手术方式的治疗效果。【结果】①腹腔镜组平均手术后住院时间为4．5d，开腹组术后平均住院时间为9d，两组比较差异有显著性（P〈0．01）；②腹腔镜组2倒（2／85）出现胆漏，开腹组4例（4／150）出现胆漏，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】腹腔镜下胆道镜探查后，选择性行胆总管一期