目的 :探讨老年人股骨颈骨折治疗方法的选择及主要并发症。方法 :回顾性分析老年人股骨颈囊内骨折 1 2 4例的临床资料 ,其中头下型 4 8例 ,头颈型 4 2例 ,经颈型 34例。 Garden 型 3例 , 型 2 0例 , 型 36例 , 型 6 5例。有 98例 (79.0 % )存在一种以上的并存症。全身健康状况综合评定 :良好、中等和差者分别占 5 2 .4 %、2 7.4 %和 1 6 .1 % ;有手术禁忌证者占 4 .0 %。非手术疗法 1 3例 ,内固定术 4 1例 ,人工股骨头置换术 2 2例 ,全髋置换 4 8例。结果 :无手术死亡。经平均 4 .8年随访 ,并发症发生率为 8.1 %。 1 2 4例中 1 1 3例 (91 .1 % )恢复行走功能 ,达到伤前生活活动能力 ;非手术治疗组中需手术者 2例 (1 5 .4 % ) ,内固定组需再次手术者 4例 (9.7% ) ,人工股骨头假体松动或中央脱位需再次手术者 5例 (7.1 % )。结论 :老年人股骨颈骨折治疗方法的选择取决于患者全身健康状况、年龄、骨折类型、移位程度及骨的质量等因素 ,外科治疗的同时不应忽视全身性并存症的治疗、重要脏器功能的改善以及骨质疏松症的治疗