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目的 1例64岁女性患者,右侧嗅神经母细胞瘤术后切口感染合并菌血症,伤口分泌物及血培养均找到牛链球菌,诊断为牛链球菌菌血症。方法临床药师参与治疗方案的评估,结合血培养结果及药敏试验,先后给予注射用万古霉素、盐酸克林霉素葡萄糖注射液降阶梯、序贯治疗,同时积极预防霉菌感染,结果2周后患者痊愈出院。结论临床药师通过参与个体化给药方案的制定,大大促进了临床合理用药。