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目的
比较腹膜透析与连续性血液净化治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的效果及对血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、血肌酐(Scr)水平的影响。
方法选择2016年5月至2017年5月进行透析治疗的CRF患者90例，按照随机数字表法分为腹膜透析组和连续性血液透析组，腹膜透析组患者接受双联腹膜透析治疗，连续性血液透析组患者接受连续性血液透析治疗。检测并比较两组患者治疗前后的肾功能、血清炎性因子和血清Lp(a)水平。随访并统计两组患者1年生存率和不良反应发生率。
结果治疗后两组肾功能均显著改善(P<0.05)，两组患者血清BUN和Scr水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组炎性因子水平均得到显著的改善(P<0.05)，治疗后腹膜透析组的TNF-α和IL-6水平均显著低于连续性血液透析组(P<0.05)。治疗前两组血清Lp(a)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后均显著升高(P<0.05)，治疗后腹膜透析组血清Lp(a)水平显著低于血液透析组(P<0.05)。治疗后6、12个月，腹膜透析组患者的生存率高于连续性血液透析组，但差异无统计学意义(P>0.05)。腹膜透析组患者的感染、血细胞减少和心血管疾病发生率显著低于连续性血液透析组(P<0.05)。
结论腹膜透析和连续性血液透析对于CRF患者均有较好的疗效，但对于高血脂、老年、贫血患者，使用腹膜透析可降低相关并发症的发生风险。