血脂异常的临床表现

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  编者按:
  血脂异常是中老年人常见的一种疾病,其最重要且最突出的危害是引起动脉粥样硬化,造成相应器官或组织供血不足,导致冠心病、脑缺血性发作或脑梗死及周围血管病变。对已患冠心病者,高脂血症可促进冠心病事件(急性心肌梗死、冠心病猝死)的发生。调整血脂水平则有助于改善冠心病进程,并降低冠心病的发病率和死亡率。为此,本期“寻医问药”和“食话实说”栏目专门请贵州省人民医院副主任医师周德伟就血脂异常的有关事项进行解答,为广大血脂异常患者提供一些参考。
  
  Ⅰ型高脂蛋白血症1、在肘、背和臀部可见皮疹样的黄色瘤;2、肝脾肿大;3、反复腹痛,常伴有急性胰腺炎发作;4、眼底检查可发现脂血症性视网膜。
  Ⅱ型高脂蛋白血症1、黄色瘤,可发生于眼睑部,表现为眼周围的一种黄色斑,也可发生于肌腱;2、早发动脉粥样硬化;3、常于40岁以前,眼角膜上即可出现典型的老年环,形如鸽子的眼睛。
  Ⅲ型高脂蛋白血症1、扁平状黄色瘤(常为橙黄色的脂质沉淀),常于30~40岁时出现,发生于手掌部;2、结节性疹状黄色瘤和肌腱黄色瘤;3、早发动脉粥样硬化和周围血管病变;4、常伴肥胖和血尿酸增高。
  Ⅳ型高脂蛋白血症1、肌腱黄色瘤、皮下结节状黄色瘤、皮诊状黄色瘤及眼睑黄斑瘤;2、视网膜脂血症;3、进展迅速的粥样硬化;4、可伴胰腺炎、血尿酸增高和糖耐量异常,但非家族性的表现不典型。
  Ⅴ型高脂蛋白血症临床表现常变化多端,患者常于20岁以前发病,可见肝脾肿大,腹痛伴胰腺炎发作,饮食脂肪和糖耐受不良,常具有异常糖耐量和高尿酸血症。
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