目的观察维格列汀联合二甲双胍对超重2型糖尿病患者心血管危险因素的干预作用,评价其有效性及安全性。方法选取2013年10月—2014年3月在沈阳市第四人民医院内分泌科就诊的超重的、二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。两组先予口服二甲双胍500 mg、2/d,共4周,之后对照组予二甲双胍口服1000 mg、2/d,观察组予口服二甲双胍500 mg、2/d与维格列汀50 mg、2/d,共20周。比较两组治疗前后体重指数、腰围、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的变化,及不良反应发生情况。结果治疗后24周,两组FBG、2h PBG、Hb A1c均较治疗前降低(P<0.05),观察组较对照组下降更显著(P<0.05);与治疗前比较,治疗后24周对照组BMI、腰围、Hcy水平显著下降(P<0.05),观察组BMI、腰围、收缩压及血脂、CRP、Hcy水平显著下降(P<0.05),观察组较对照组下降更显著(P<0.05)。两组各类不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍治疗超重或肥胖的2型糖尿病可有效控制患者的血糖及体重指数,且不增加低血糖风险,同时也可达到改善血脂、降低血压及抗炎的效果,是超重2型糖尿病患者理想的联合用药方案。