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目的
总结带状疱疹继发节段性肢体运动麻痹的临床特点及预后。
方法对2018年1月至2019年1月于复旦大学附属华山医院诊治的3例带状疱疹继发节段性肢体运动麻痹患者进行报道,并对国内截至2019年1月报道的共计23例带状疱疹继发节段性肢体运动麻痹患者(包括新报道的3例)进行总结与分析。
结果例1男性,72岁,右下肢皮肤(L4~5、S1)出现带状疱疹3 d后右足下垂,电生理检查提示腓总神经不全损害,予抗病毒、甲钴胺及糖皮质激素治疗,半年后足下垂恢复正常;例2女性,62岁,右肩及右上肢皮肤(C5~6)出现带状疱疹1周后右臂抬举困难,电生理检查提示腋神经不全损害,予甲钴胺及银杏叶制剂治疗,半年后肌力基本恢复正常;例3女性,86岁,左上肢及左侧前胸后背皮肤(C7~8、T1~3)出现带状疱疹2周后左手乏力,未行电生理检查,予甲钴胺及银杏叶制剂治疗,3个月后基本恢复正常。
结论带状疱疹继发节段性肢体运动麻痹多发生于老年人,常在皮疹出现后的数周内出现。运动麻痹的节段与皮疹的节段相一致,上肢受累较下肢受累更常见。电生理检查常提示终末神经损伤。其预后相对良好,绝大部分患者可恢复功能正常。