“十四五”期间地市级公立医院应急治理能力建设路径和思考

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当前,社会各领域突发公共事件时有发生,尤其是自然灾害、事故灾难和公共卫生等类别,其破坏力和衍生性逐渐增强,次生灾害链出现延长和扩散,让灾难救援与防控面临新的严峻挑战.地市级公立医院作为灾害应急处置链中医疗救治环节的核心组成要素,作者着重围绕医院管理者应急治理能力、重点临床学科建设和应急机制与信息平台等3个维度就提升其应急处置能力提出了相关路径和建议.
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下肢深静脉血栓后综合征(PTS)是继发于下肢深静脉血栓形成(DVT)的一组疾病.目前PTS的发生机制尚不明确,但其较高的发病率及危害性已严重影响患者的生活质量.本文将对可能导致PTS的相关危险因素如性别、年龄、肥胖、遗传因素、急性期DVT的治疗方案、抗凝药物选择、DVT复发、静脉曲张、是否穿戴弹力袜和下肢功能锻炼等进行综述,探讨降低PTS发生率的可能方案及干预措施.
下肢浅静脉曲张是临床常见的静脉疾病,发病率随年龄增长而升高.随着微创技术的发展,泡沫硬化疗法广泛应用于静脉曲张的治疗.泡沫稳定性是泡沫硬化疗法中的关键问题,与临床治疗效果和安全性密切相关.目前聚多卡醇硬化剂的临床应用较为广泛,研究发现多种因素都会对聚多卡醇泡沫稳定性产生影响,如温度、气体成分、液气比例、硬化剂浓度、表面活性剂、制备方法等.本文主要对聚多卡醇泡沫硬化剂稳定性的相关研究进行综述,以期对泡沫硬化剂能更安全、有效的应用于临床提供参考.
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主动脉瘤是威胁人类健康的重要疾病,一般表现为主动脉病理性的扩张,以腹主动脉瘤最为常见.miRNA是一类单链非编码小RNA,广泛参与转录后基因表达的调控.随着近年研究的逐渐深入,miRNA已被视作腹主动脉瘤进展中的重要调控分子.理解miRNA在腹主动脉瘤发生发展中的调控机制,有助于疾病的早期诊断、靶向治疗及预后判断.
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目的 基于单中心临床数据建立老年冠心病合并肠道恶性肿瘤患者的出血事件预警评分.方法 回顾性选取中国人民解放军总医院大数据中心临床数据库自2008年1月至12月入院治疗的老年冠心病合并肠道恶性肿瘤患者的临床数据作为模型训练组.以临床显著出血事件为研究终点事件,对临床数据进行基线分析,并建立决策树、支持向量机、逻辑回归和随机森林模型.进一步前瞻性纳入2019年1月到2020年12月入院的冠心病合并肠道恶性肿瘤患者作为验证组,通过对准确度、灵敏度、特异度和受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估进行模型性能比较,
目的 探讨真实世界急性冠状动脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者由替格瑞洛降阶为氯吡格雷抗血小板治疗的临床转归.方法 连续募集2013年10月至2016年8月于中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科住院期间接受替格瑞洛联合阿司匹林抗血小板治疗,并于住院期间或出院后1年内将替格瑞洛降阶为氯吡格雷的ACS或PCI术后患者746例.根据替格瑞洛降阶治疗时间,将患者分为急性期组(≤1个月,n=212)和非急性期组(1~3个月,n=262;3~6个月,n=156;6~12个月,n=116)
1 临床资料rn患者,女性, 72 岁,主因“劳累后胸闷气短20 年,加重1年”于2020年5月3日入承德市中心医院. 患者于1年前出现劳累及活动后胸闷、气短及心悸,休息约10 min后可缓解,无胸痛、喘憋及黑朦等症状. 入院前1周于当地医院查心电图示频发室性早搏( premature ventricualr contraction, PVC)二联律及左房增大. 给予胺碘酮及酒石酸美托洛尔治疗效果欠佳,症状无改善. 既往高血压病史20年,血压控制良好;高脂血症多年,口服阿托伐他汀治疗. 否认打鼾史.
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