2型糖尿病患者心脏结构和功能变化及相关危险因素分析

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目的:探讨2型糖尿病患者心脏结构及功能的变化和引起心衰的相关危险因素,提高对糖尿病慢性心血管并发症的认识。方法随机选择170例2型糖尿病患者为研究对象,170例非糖尿病患者为对照组,并分别按是否合并心衰分为心衰患者和非心衰患者。比较2组患者左室后壁厚度(LVPWTH)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径( LVESD)、左室射血分数( LVEF)和 E/A 的差异,采用 Logistic 回归分析引发心衰的相关危险因素。结果2型糖尿病组LVPWTH、LVEDD、LVESD增加,LVEF减少,E/A 降低,与对照组比较差异有统计学意义( p<0.05),其差异主要来自非心衰患者;回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c达标情况及合并症高血压、冠心病、血脂异常等是2型糖尿病并发心衰的危险因素(均p<0.05)。结论糖尿病导致心脏重构以及收缩和舒张功能障碍,即使无临床心衰症状的患者,心脏结构及功能可能已经出现异常。因此,应注意早期进行心脏检查及心功能评价,积极防治相关危险因素,避免心衰的发生。
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