健康教育营养指导对妊娠期糖尿病结局的影响研究

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  摘要:目的:分析健康教育指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的妊娠结局与血糖水平的影响。方法:選入2019年7月-2020年7月检查出97例GDM孕妇。随机法分组,A组49例采取健康教育营养指导,B组48例采取常规检查教育。对比孕妇的血糖变化与妊娠结局。结果:干预1个月后,A组孕妇的血糖水平低于B组,不良妊娠结局率低于B组(P<0.05)。结论:为GDM孕妇采取健康教育营养指导可降低妊娠期糖尿病的血糖值,优化孕妇的妊娠结局。
  关键词:健康教育营养指导;门诊;妊娠期糖尿病;妊娠结局
  【中图分类号】R587.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)12--01
  GDM的发病时间在妊娠期,发病率为2-5%,致病因素为生活方式调整与饮食结构改变。GDM是导致分娩并发症和不良妊娠结局的住哟因素,需要及时控制血糖[1]。多数GDM孕妇对于该病知识的认知度较低,门诊产检科需要强化健康教育,规范管理其血糖水平,个体化指导其生活方式。基于此,本研究选取97例GDM孕妇,用于分析健康教育指导对妊娠期糖尿病结局的影响。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选入2019年7月-2020年7月入门诊检查出97例GDM孕妇。随机法分组,A组49例,年龄23-33岁,平均(33.24±1.15)岁;孕周12-36周,平均(29.35±1.12)周。B组48例,年龄24-34岁,平均(33.11±1.20)岁;孕周11-35周,平均(29.30±1.24)周。经假设检验并无差异(P>0.05)。
  1.2方法
  B组采取常规健康教育,即监测孕妇血糖值,普及GDM病理知识,合理指导孕妇的运动与饮食事项。A组采取健康教育指导对妊娠期糖尿病的结局的影响的健康教育:①知识宣教:了解孕妇体质、生活习惯、胎儿发育等情况,为其发放宣传资料,并联合PPT和视频播放等形式讲解疾病知识,含疾病诱因、症状表现、常见并发症和自我管理事项等。告知孕妇不良习惯对于病情的危害性,提高其自我保健意识。②心理护理:孕妇得知病情后会有焦躁和恐慌心理,需要讲明积极控制疾病对于胎儿发育无明显影响,纠正其错误理念。指导孕妇进行冥想和练习瑜伽,也可通过音乐疗法和兴趣培养法改善孕妇情绪。③饮食指导:结合孕妇的身高与体重计算每日总热量需求量,坚持少食多餐。询问患者的饮食喜好,根据食物交换法确定个体化食谱,以满足其营养需求。④自我监测:指导孕妇正确使用血糖仪,在餐前/餐后2h监测血糖,若血糖不达标需使用胰岛素,每日定时监测血糖并记录。⑤运动指导:结合孕妇的血糖值确定运动方案,可打太极、散步或是练习瑜伽。告知孕妇3餐前需要休息,于餐后30min开始运动,时间为20至30min,而后休息30min。运动时禁止空腹,合理确定运动时间与强度,告知孕妇可每日坚持运动。
  1.3观察指标
  观察干预前与干预1个月后的血糖水平,包括空腹血糖(FBG)与餐后2h血糖(2h PG)。记录产后出血、早产、巨大儿、新生儿窒息与剖宫产等不良妊娠结局。
  1.4统计学分析
  数据处理经由SPSS21.0软件完成,血糖水平表达是[],经t值对比与检验,妊娠结局表达是[%],经X2值对比与检验,假设校验有意义的标准为P值不足0.05。
  2结果
  2.1两组孕妇的血糖水平比较
  见表1。
  2.2两组孕妇的不良妊娠结局比较
  见表2。
  3讨论
  GDM的病因是妊娠期胰岛素分泌量减少或是发生抵抗,若不规范化诊治会导致感染或羊水量增多等情况,且会导致巨大儿和产后出血等并发症[2]。健康教育指导对妊娠期糖尿病的结局的影响的健康教育是该病孕妇的门诊干预方法之一,目的是全面普及疾病知识,使孕妇掌握疾病知识。该项护理可以结合孕妇的实际情况确定教育方案,动态评估孕妇病情,与其进行及时沟通,改善其心理状态。该项护理可以督促孕妇养成健康习惯,全面了解自身病情,孕妇的依从性更高[3]。
  结果显示A组孕妇的血糖水平低于B组,不良妊娠结局率低于B组(P<0.05)。说明健康教育指导对妊娠期糖尿病的结局的影响的健康教育可以有效控制血糖,纠正孕妇的不良妊娠结局情况,可以保证妊娠期安全性。
  综上,为GDM孕妇实行健康教育指导对妊娠期糖尿病的结局影响效果显著。
  参考文献:
  [1]周盼珠.个性化健康教育门诊对妊娠期糖尿病结局的影响[J].中国继续医学教育,2020,12(36):137-139.
  [2]石琰.妇产科门诊个性化的健康教育对妊娠期糖尿病妊娠结局影响的研究[J].糖尿病天地,2019,16(4):10-11.
  [3]罗琳雪,李雪静,陈丽芬,等.产科教育门诊个性化的健康教育对妊娠期糖尿病妊娠结局影响的研究[J].中国妇幼保健,2016,31(17):3449-3451.
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