临床执业(助理)医师考试辅导——考点必读与试题演练阵脱逃 第一部分 病史采集与病例分析

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病史采集 简要病史 患者,男,33岁。主诉:反复腹泻、便血2年,加重10天。 一、问诊内容(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:过劳、紧张、不洁或刺激性饮食。 (2)腹泻情况,粪便的性状,次数和量。 (3)便血情况,血便的性状、颜色、量及与粪便的关系。(4)伴随症状:有无腹痛及其程度,腹痛的部位,与进食及排便的关系,缓解因素;有无里急后重;有无发热、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振。
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