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〔摘要〕一名中职女生出现了自我伤害和险些伤害他人的行为，心理教师给予她心理支持，帮助她消除不合理的想法;与家长和班主任沟通，对该班学生进行心理辅导，改善当事人的成长环境，最终使她走出了心理阴霾。基于本个案，提出建立健全“心育工作网”的建议：全校各个层面相互配合，形成一个巨大的“网络”，把学生隐藏在冰水下面的整个“问题冰山”捞出水面，及时消融。
〔关键词〕自我伤害;危机干预;冰山理论;心育工作网
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2020）18-0059-03
心理学上，把个体做出的任何对自我不利的行为（危及身体、精神及个体在社会中的地位等）都叫作自我伤害行为[1]。大多数自我伤害行为伴随心理问题而来，如处理不好，将严重影响其心理健康。近年来，学生的自我伤害行为在校园里频频发生，引起各界对校园心理健康问题的关注。
一、案例概述
某个周四下午，正是高一年级活动课时间，正在咨询室整理学生心理档案的我接到一个紧急电话：“W老师吗？麻烦你马上来一下我班课室，很急！”从说话的语气判断事态挺严重，于是我边打电话了解情况，边疾步飞奔到高一物业班课室。班主任和几个班干部在门口商量着事情，见到我说了句“是小珍！”我往课室里看去，一位女生正趴在课桌上哭泣。我走到她旁边，俯下身轻轻说了句“小珍，我是W老师”。她抬起头用红肿的双眼看着我，然后又趴在桌子上哭了起来。我搬了张凳子坐在她旁边，待她宣泄完，问她是否愿意跟我到心理咨询室聊聊。
从班主任的口述以及与当事人的后续谈话中，我了解到事件的大概。
小珍（化名），15岁，高一级学生，性格内向，自尊心强。班主任反映，开学以来，因为个性问题，小珍经常会被班上男生捉弄。这几天小珍的同桌向班主任反映，小珍的左手臂上有很多类似被刀划过的伤痕及瘀痕。面对班主任的询问，小珍说是自己不小心弄伤的。周四下午，班上男生又开始了恶作剧，小珍突然一改以往的态度，发疯似地向男生扔东西，并从书包里拿出一把水果刀，所幸班主任及时赶到。小珍趴在桌上大哭起来，并把刀收在书包里不愿给班主任，也不愿意跟任何人说话。活动课铃响，班主任让其他学生到室外参加活动课，让几个班干部留下照看小珍，于是便有了开头的一幕。
二、案例分析
小珍说自己一直以来生活得很不快乐。家里经济条件不好，父母重男轻女，对哥哥百般满足，对她却从来没有好脸色。从记事起到现在，小珍觉得自己活得很压抑，没有可以信赖的人，面对家人的呼喝从来都不敢有半句怨言，这也造就了她现在少言寡语、逆来顺受的性格特点。和大多数进入青春期的学生一样，此时的小珍自尊心极强，很在意自己在别人眼中的形象。在班上，有几个同学爱给她起外号，捉弄她，她心里很生气、很在意，但是又不知道该怎么做。来自父母的“不公平对待”和同学的“恶意整蛊”，让原本就缺乏安全感的小珍，内心产生了极大的冲突。
在第二次面谈咨询中，小珍坦言，自己手上的伤痕并不是之前跟班主任说的那样“不小心”弄伤的，而是自己在难受的时候故意划伤的，她说“挺过瘾的”，而最初划伤自己时是不经意的。那天放学回家，父母无由来的咒骂劈头盖脸就朝她来了，小珍的难受与委屈无处诉说。此时的她正处于青春叛逆期，她很想反抗，但又常常压抑内心的愤怒和想要逃离的冲动，经常处于服从与反抗的矛盾冲突之中。不良的情绪冲突积累多了，总要找到宣泄的途径。她发现在自己非常难受的时候，使劲掐自己，肉体的疼痛感会使内心的压抑感减轻很多，“看着瘀痕，感觉心里不那么难受了。”说完这句话，她撸起袖子，让我看她身上的瘀痕。
小珍提到，其实从小到大，她已经习惯了被人忽视。上高中后，她的心态变了，变得越来越在意别人对自己的看法，也很想有自己的朋友圈。每当看到其他同学聚在一起说笑聊天，她就很讨厌自己，觉得自己很没用;每次男生恶意捉弄她的时候，她的自我认同感更是降到了低谷。只有身体真实的疼痛感使她感受到了存在意义。换句话说，小珍在家里、学校找不到自我存在感，她需要用一种特别的方式来感受自己的存在。
前两次咨询，小珍一直不愿意谈那把刀及手上的刀痕。第三次咨询时，提到“那个让她在家里没有存在感的哥哥”时，小珍情绪失控，说：“我觉得我哥很可怜。”小珍的哥哥由于父母的溺爱染上很多恶习，上个月因为吸毒被抓进了青少年戒毒所。对于哥哥，小珍有一种复杂的感情。一方面，因为哥哥，小珍在父母心中没有地位;另一方面，哥哥和她血脉相连，小珍爱家人，也渴望家人爱她。上周，小珍和爸妈一起去看望哥哥。哥哥告诉小珍要学会保护自己，只有自己强大才不会被人欺负。这番话对小珍的内心触动很大，从那时起她经常将一把水果刀放在书包里，她觉得这样可以让自己变得强大起来，而那次在班上拿出刀是想讓男生不要再欺负自己，“并没有刻意伤害他们的意思，手上新的刀痕也是最近难受时用刀划的，知道这样做不好，但是控制不住自己。”小珍说第一次划的时候很疼，待看到血慢慢地流出来，忽然有种轻松的感觉，“后来再划就没有疼痛感了。”
三、个案辅导
小珍出现了自我伤害行为，主要表现形式是掐伤和割伤自己，并初步表现出潜在的伤人迹象（带刀到学校），情绪也不稳定。综合小珍和他人的描述可知，导致小珍做出自我伤害行为的根本原因在于她的家庭环境：父母不平等的爱让小珍内心缺乏安全感，自我认同感偏低，性格存在缺陷，导致她在与同伴相处过程中出现问题，家庭和同伴交往中的双重问题使小珍内心积压了过多的消极情绪。华南师范大学心理学教授王玲[1]曾经说过：“内在情绪的积聚与自我伤害行为密切相关。”正如那蓄势已久的火山需要爆发一样，当事人长久以来积聚的不良情绪在哥哥不正确的引导下“蓄势待发”，而导火索是班上那群喜欢恶作剧的男生对她的肆意嘲弄。面对他人的不尊重，小珍采取了极端的应对方式。
在出事的当天下午，与小珍会谈完之后，我感觉事态比较严重，便把情况上报了学校领导。经过讨论，我们对该事件做了以下处理。
〔关键词〕自我伤害;危机干预;冰山理论;心育工作网
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2020）18-0059-03
心理学上，把个体做出的任何对自我不利的行为（危及身体、精神及个体在社会中的地位等）都叫作自我伤害行为[1]。大多数自我伤害行为伴随心理问题而来，如处理不好，将严重影响其心理健康。近年来，学生的自我伤害行为在校园里频频发生，引起各界对校园心理健康问题的关注。
一、案例概述
某个周四下午，正是高一年级活动课时间，正在咨询室整理学生心理档案的我接到一个紧急电话：“W老师吗？麻烦你马上来一下我班课室，很急！”从说话的语气判断事态挺严重，于是我边打电话了解情况，边疾步飞奔到高一物业班课室。班主任和几个班干部在门口商量着事情，见到我说了句“是小珍！”我往课室里看去，一位女生正趴在课桌上哭泣。我走到她旁边，俯下身轻轻说了句“小珍，我是W老师”。她抬起头用红肿的双眼看着我，然后又趴在桌子上哭了起来。我搬了张凳子坐在她旁边，待她宣泄完，问她是否愿意跟我到心理咨询室聊聊。
从班主任的口述以及与当事人的后续谈话中，我了解到事件的大概。
小珍（化名），15岁，高一级学生，性格内向，自尊心强。班主任反映，开学以来，因为个性问题，小珍经常会被班上男生捉弄。这几天小珍的同桌向班主任反映，小珍的左手臂上有很多类似被刀划过的伤痕及瘀痕。面对班主任的询问，小珍说是自己不小心弄伤的。周四下午，班上男生又开始了恶作剧，小珍突然一改以往的态度，发疯似地向男生扔东西，并从书包里拿出一把水果刀，所幸班主任及时赶到。小珍趴在桌上大哭起来，并把刀收在书包里不愿给班主任，也不愿意跟任何人说话。活动课铃响，班主任让其他学生到室外参加活动课，让几个班干部留下照看小珍，于是便有了开头的一幕。
二、案例分析
小珍说自己一直以来生活得很不快乐。家里经济条件不好，父母重男轻女，对哥哥百般满足，对她却从来没有好脸色。从记事起到现在，小珍觉得自己活得很压抑，没有可以信赖的人，面对家人的呼喝从来都不敢有半句怨言，这也造就了她现在少言寡语、逆来顺受的性格特点。和大多数进入青春期的学生一样，此时的小珍自尊心极强，很在意自己在别人眼中的形象。在班上，有几个同学爱给她起外号，捉弄她，她心里很生气、很在意，但是又不知道该怎么做。来自父母的“不公平对待”和同学的“恶意整蛊”，让原本就缺乏安全感的小珍，内心产生了极大的冲突。
在第二次面谈咨询中，小珍坦言，自己手上的伤痕并不是之前跟班主任说的那样“不小心”弄伤的，而是自己在难受的时候故意划伤的，她说“挺过瘾的”，而最初划伤自己时是不经意的。那天放学回家，父母无由来的咒骂劈头盖脸就朝她来了，小珍的难受与委屈无处诉说。此时的她正处于青春叛逆期，她很想反抗，但又常常压抑内心的愤怒和想要逃离的冲动，经常处于服从与反抗的矛盾冲突之中。不良的情绪冲突积累多了，总要找到宣泄的途径。她发现在自己非常难受的时候，使劲掐自己，肉体的疼痛感会使内心的压抑感减轻很多，“看着瘀痕，感觉心里不那么难受了。”说完这句话，她撸起袖子，让我看她身上的瘀痕。
小珍提到，其实从小到大，她已经习惯了被人忽视。上高中后，她的心态变了，变得越来越在意别人对自己的看法，也很想有自己的朋友圈。每当看到其他同学聚在一起说笑聊天，她就很讨厌自己，觉得自己很没用;每次男生恶意捉弄她的时候，她的自我认同感更是降到了低谷。只有身体真实的疼痛感使她感受到了存在意义。换句话说，小珍在家里、学校找不到自我存在感，她需要用一种特别的方式来感受自己的存在。
前两次咨询，小珍一直不愿意谈那把刀及手上的刀痕。第三次咨询时，提到“那个让她在家里没有存在感的哥哥”时，小珍情绪失控，说：“我觉得我哥很可怜。”小珍的哥哥由于父母的溺爱染上很多恶习，上个月因为吸毒被抓进了青少年戒毒所。对于哥哥，小珍有一种复杂的感情。一方面，因为哥哥，小珍在父母心中没有地位;另一方面，哥哥和她血脉相连，小珍爱家人，也渴望家人爱她。上周，小珍和爸妈一起去看望哥哥。哥哥告诉小珍要学会保护自己，只有自己强大才不会被人欺负。这番话对小珍的内心触动很大，从那时起她经常将一把水果刀放在书包里，她觉得这样可以让自己变得强大起来，而那次在班上拿出刀是想讓男生不要再欺负自己，“并没有刻意伤害他们的意思，手上新的刀痕也是最近难受时用刀划的，知道这样做不好，但是控制不住自己。”小珍说第一次划的时候很疼，待看到血慢慢地流出来，忽然有种轻松的感觉，“后来再划就没有疼痛感了。”
三、个案辅导
小珍出现了自我伤害行为，主要表现形式是掐伤和割伤自己，并初步表现出潜在的伤人迹象（带刀到学校），情绪也不稳定。综合小珍和他人的描述可知，导致小珍做出自我伤害行为的根本原因在于她的家庭环境：父母不平等的爱让小珍内心缺乏安全感，自我认同感偏低，性格存在缺陷，导致她在与同伴相处过程中出现问题，家庭和同伴交往中的双重问题使小珍内心积压了过多的消极情绪。华南师范大学心理学教授王玲[1]曾经说过：“内在情绪的积聚与自我伤害行为密切相关。”正如那蓄势已久的火山需要爆发一样，当事人长久以来积聚的不良情绪在哥哥不正确的引导下“蓄势待发”，而导火索是班上那群喜欢恶作剧的男生对她的肆意嘲弄。面对他人的不尊重，小珍采取了极端的应对方式。
在出事的当天下午，与小珍会谈完之后，我感觉事态比较严重，便把情况上报了学校领导。经过讨论，我们对该事件做了以下处理。