【摘 要】
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目的分析与可视喉镜暴露声门困难相关的面部特征指标。方法选择 2020 年 8 月至 10 月在上海交通大学医学院附属第九人民医院拟接受全身麻醉下颅颌面手术且行气管插管的患者 537 例作为研究对象,患者的美国麻醉医师学会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级。手术麻醉前获取患者年龄、性别、身高、体重、BMI 等信息,采集患者正面中立位、张口伸舌及仰头姿势的照片,并对标注的面部特征进行定量化分析。麻醉医师用统一规
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科
【基金项目】
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上海申康医院发展中心第二轮临床三年行动计划（SHDC2020CR3043B）； 上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究助力计划（JYLJ202013）~~；
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目的分析与可视喉镜暴露声门困难相关的面部特征指标。方法选择 2020 年 8 月至 10 月在上海交通大学医学院附属第九人民医院拟接受全身麻醉下颅颌面手术且行气管插管的患者 537 例作为研究对象,患者的美国麻醉医师学会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级。手术麻醉前获取患者年龄、性别、身高、体重、BMI 等信息,采集患者正面中立位、张口伸舌及仰头姿势的照片,并对标注的面部特征进行定量化分析。麻醉医师用统一规格可视喉镜实施气管插管时,由统计者记录暴露声门的Cormack-Lehane（C-L）等级。根据 C-L 等级将患者分为可视喉镜暴露声门容易组（C-L 等级Ⅰ～Ⅱ级）和可视喉镜暴露声门困难组（C-L 等级Ⅲ～Ⅳ级）。对可视喉镜暴露声门困难者基于年龄（差异不大于 2 岁）和性别与可视喉镜暴露容易者 1∶1 匹配,对两组患者的面部特征指标与可视喉镜暴露声门的真实结果进行多因素 logistic 回归分析,归纳具有评估作用的阳性指标。结果成功匹配 31 对患者,年龄为15～75 岁,可视喉镜暴露困难组年龄为（49.29±17.47）岁,可视喉镜暴露容易组年龄为（49.23±17.47）岁,两组BMI 差异无统计学意义[（22.18±3.55）kg/m2 vs（23.33±3.06）kg/m2,P>0.05]。面部特征中,眉心至鼻尖距离占额骨鳞部体表冠状面顶点处至下颏距离比例和伸舌受限在两组间差异有统计学意义（P 均<0.01）。多因素 logistic回归分析发现,眉心至鼻尖距离占额骨鳞部体表冠状面顶点处至下颏距离比例与可视喉镜暴露声门困难的发生有关（OR=1.25,95% CI 1.02～1.53,P<0.05）。结论可视喉镜暴露声门困难的患者存在一些区别于暴露声门容易患者的面部特征,可视喉镜暴露声门困难的患者更容易存在眉心至鼻尖距离占比增大的面部特征。
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