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目的
对比分析急性期进展性和无进展性孤立单侧脑桥梗死患者的病因、影像学和临床表现，并探讨累及脑桥表面的梗死与进展性运动障碍的关系。
方法回顾性分析经磁共振成像证实的新发孤立单侧脑桥梗死患者58例，其中31例入院1周内完成头、颈部CT血管造影成像。根据卒中发生后5 d内动态的美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）情况，58例患者分为两组。组1：有进展性运动障碍（23例）；组2：无进展性运动障碍（35例）。比较两组的危险因素、神经功能缺损程度、临床表现、梗死灶分布以及大小和形态、基底动脉病变情况。
结果组1和组2主要病因均为基底动脉分支病变。组1[21/23（91.3%）]中病灶累及脑桥腹侧表面的比例高于组2[20/35（57.1%），χ2=7.817，P=0.005]。组1患者平均入院时NIHSS评分（6.7±2.9）高于组2（4.5±2.4，t=3.121，P=0.003）。组1患者卒中发生1个月时的平均改良Rankin量表（mRS）评分[（2.2±1.1）分]高于组2[（1.5±0.8）分，t=2.909，P=0.004]。经Logistic回归分析发现，累及脑桥表面的梗死与进展性运动障碍的发生呈正相关（OR=9.670，95% CI 1.171~79.856，P=0.035）。
结论进展性孤立单侧脑桥梗死的病因主要为基底动脉分支病，其初始症状较无进展的孤立单侧脑桥梗死重，前者短期残障程度也较高，累及脑桥表面的梗死可作为进展性卒中的预测指标。