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1 胃镜对胆汁返流的判定 由于胃镜插入时病人呃逆,胃内见到胆汁,特别是幽门见到胆汁很常见,要判定非人为刺激引起的胆汁返流,有人主张以见到胃底部粘液糊有较多胆汁潴留为主要标准,此现象常见于比较严重的病例。作者的意见是以胃内任何部位只要见到有胆汁凝块。不论其体积和数目都应视为胆汁返流。胃镜检查判定为胆汁返流后尚有必要区分其临床意义。其原因是胆汁入胃后与胃酸接触较长时间才会形成凝块,而暂时的一过性胆汁返流会被胃蠕动排除,不会