今年8月11日,英国权威医学期刊《柳叶刀》刊登的一份研究报告称,研究人员发现了一种“超级细菌”,对当前所有临床应用的抗生素都具有耐药性。据不完全统计,这种新型“超级细菌”已使全球170人被感染,在英国至少造成5人死亡。由此,一场“超级细菌”的风波震撼全球。
　　
　　“超级细菌”到底为何物
　　所谓“超级细菌”,其实是一种叫做“NDM-1”的耐药基因。它与大肠杆菌、肺炎球菌等细菌结合后,成为可复制、传播、超强耐药性的“超级细菌”。“超级细菌”对几乎所有抗生素都有耐药性。近来已有专家表示,“超级细菌”应改称“超级耐药细菌”。感染这种细菌的患者,可能无药可用,只能凭借自身的抵抗力与细菌对抗,死亡率很高。
　　其实,细菌耐药性并不是一个新问题。1941年青霉素临床应用,1942年就发现了耐药的葡萄球菌。时至今日,我们身边的“超级细菌”比比皆是,肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、绿脓杆菌和肠杆菌,这些细菌都具有很强的耐药性。
　　普通细菌怎么会成为泛耐药细菌呢?原来,细菌不断分裂繁殖的过程,就像工厂的大规模生产,产品成千上亿,其中就会产生部分基因变异的“次品”。当患者长期使用抗生素,杀死了敏感细菌,剩下的“次品”反而成为耐药细菌,然后再在体内繁殖,成为耐药超强的细菌。
　　由此看来,滥用抗生素,就会加快耐药细菌的产生,让它们的耐药性越来越强。“超级细菌”的产生,正是人类自己酿下的苦果。
　　
　　滥用抗生素加快细菌变异
　　中国是抗生素生产大国,也是抗生素使用大国。据统计,每年因抗生素滥用导致医疗费用增长800亿元,仅第三代头孢菌素,全中国一年就多花费7亿多元人民币。
　　在美国,买抗生素的难度比买枪还大——抗生素属于较严格管控的处方类药物,医生只能根据患者具体病情和细菌感染类型,开出相应的抗生素处方。一旦违规开方,就会被警告甚至吊销执照。没有专业医生的许可签字,任何医院的药房或药店均不允许向市民出售抗生素。而在中国,最常见的现象是患者像点菜般要求医生开抗生素。大多数医生会按章办事,为患者选择合适的抗生素,但也有部分医生本着“能开多开,多开多拿”的心态,满足患者要求,多开药赚取回扣。
　　据2006～2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%～25%。这些数字显示中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
　　抗生素的滥用,助长了“超级细菌”的肆虐,几乎对所有抗生素都有抵抗能力的细菌越来越多,它们已成为医院内感染的重要病原菌。有专家警告说,按照中国目前滥用抗生素的发展态势,新的超级细菌还会陆续出现,在10～20年内,所有的抗生素对它们都将失去效力。
　　因此,这次出现的“超级细菌”,无疑是为抗生素的滥用敲响了警钟。它也提醒我们每一个人,从自身做起,严格控制抗生素的使用。
　　
　　“超级细菌”首防在医院
　　“超级细菌”感染主要是在医院,医院也是最容易产生“超级细菌”的地方。因此,医院做好消毒隔离工作,患者家属自觉配合探访规定,显得尤其重要。空气、病房、医疗用具和吸氧管道等都要消毒,床铺、床头柜、门把手、地板也不能忽视;医生、护士要特别注意手的卫生,检查过1个患者,就要用消毒水擦手,最好是洗手;有条件的地方应对耐药菌患者进行隔离。