您知晓自己的血压吗

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  上海市疾病预防控制中心#心脑血管疾病防治科
  2002年我国居民营养与健康调查结果显示,我国人群高血压的知晓率只有30%。据估测,2012年我国人群高血压的知晓率达45%。由此可见,我国人群高血压的知晓率长期乃至近期仍处于较低水平。这意味着,在我国庞大的高血压人群中,不知道自己患高血压的占一半以上。因为大部分人没有测量过血压,所以不可能知道自己有无高血压,更谈不上治疗和控制高血压了。针对这种情况,世界高血压联盟将2014年世界高血压日的主题定为“知晓您的血压”,以引起公众警觉。
  您知晓自己的血压吗
  上海市疾病预防控制中心心脑血管疾病防治科副主任医师 吕宁
  “知晓您的血压”是防治高血压的最根本途径和第一要务。大力倡导“关注自己的血压”“人人知道自己的血压水平”,并且筛查出高血压患者,是防治高血压的基础,从而使“高血压患者知道自己患高血压”,做到高血压的早发现与早治疗。
  知晓血压第一步:测量血压
  要知晓自己的血压水平,首先必须测量血压。您可以选择在家自测血压,也可以选择去医院诊所测量血压。
  不同的人,测量血压的间隔时间,即监测频率,是不一样的:
  年龄大于18岁以上的成年“正常血压”者,建议每1~2年测量一次血压;
  年龄大于35岁的“正常血压”者,建议每年至少测量一次血压;
  易患高血压的人群(血压130~139/85~89毫米汞柱、肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史),建议每半年测量一次血压;
  老年人,建议在家中定期自测血压,及时了解自己的血压水平。
  另外,医院诊所应坚持首诊血压测量制度,对前来就诊的35岁及以上患者,无论看什么病,均应做到首诊测量血压,告知患者血压水平,并在病历上做好血压测量记录。
  知晓血压第二步:数值判断
  测量血压后,还要学会判断自己的血压值,知晓不同血压值代表的意义。
  正常血压 如果首次测量的血压数值<120/80 毫米汞柱,可认为是正常血压。但这并不意味着可以放任不管了,因为血压是波动变化的,还需要选择不同时间测量,确认血压值是否在正常范围。另外,人的血压有随着年龄增加而逐渐上升的趋势,而且不健康的生活方式会使这种变化趋势大幅增加,因此年轻时期血压正常并不意味着将来不会变成高血压。
  正常高值血压 如果首次测量血压数值为120~139/80~89 毫米汞柱,可认为是正常高值血压,提示属于高血压易患人群,建议复查。生活中应加强监测,至少每半年测量一次血压;如果还伴有肥胖、过量饮酒等易患高血压的危险因素,血压监测频率应相应增加。据调查,我国成人居民中至少1/3的人血压处于正常高值状态,被认为是高血压患者队伍的“后备军”,其中绝大多数人随着年龄增长或伴有不健康生活方式,最终成为高血压患者中的一员。
  高血压 如果首次测量血压数值≥140/90毫米汞柱,可认为可能是高血压,建议每隔1~2周测量一次血压。如果非同日3次血压≥140/90毫米汞柱,可诊断为高血压;如果血压未达到140/90毫米汞柱,则继续监测血压。
  知晓血压第三步:正确应对
  判断自己的血压数值后,应采取针对性措施,保持正常血压或让高血压回归正常。
  正常血压者 如果血压属于正常范围,请继续保持健康生活方式,以利于维持健康血压。
  正常高值血压者 如果属于正常高值血压,今后生活中必须注意改善生活方式,如清淡饮食、戒烟限酒、加强身体活动、注意心理平衡等,预防高血压及心血管疾病的发生。
  高血压者 一旦被诊断为高血压,那就必须长期坚持非药物治疗,即改变不良生活方式和行为;长期坚持遵照医嘱合理使用降压药,尤其是2级和3级高血压患者,更应在医生指导下长期应用降压药。对于高血压患者来说,药物治疗和非药物治疗,两者相辅相成,长期坚持才能平稳控制血压,最大幅度降低高血压带来的危害。
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