【摘 要】
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目的 分析地西他滨方案治疗中高危骨髓增生异常综合征患者的病态造血变化及预后价值.方法 回顾性分析2012年6月至2018年6月本院收治的60例中高危骨髓增生异常综合征患者的临床资料,均接受地西他滨方案治疗,分析地西他滨方案治疗的临床疗效、病态造血及变化、预后影响因素.结果 60例患者中,完全缓解17例,部分缓解4例,骨髓完全缓解5例,血液学改善13例,总有效率为65.0％(39/60).其中男性患者的总有效率显著低于女性(P<0.05),年龄≥60岁患者的总有效率显著低于<60岁患者(P<0.05),骨髓
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院血液内科,上海 200125
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目的 分析地西他滨方案治疗中高危骨髓增生异常综合征患者的病态造血变化及预后价值.方法 回顾性分析2012年6月至2018年6月本院收治的60例中高危骨髓增生异常综合征患者的临床资料,均接受地西他滨方案治疗,分析地西他滨方案治疗的临床疗效、病态造血及变化、预后影响因素.结果 60例患者中,完全缓解17例,部分缓解4例,骨髓完全缓解5例,血液学改善13例,总有效率为65.0％(39/60).其中男性患者的总有效率显著低于女性(P<0.05),年龄≥60岁患者的总有效率显著低于<60岁患者(P<0.05),骨髓原始细胞数<5％患者的总有效率显著低于5％～9％、10％～19％患者(P<0.05);粒系病态造血有变化患者的总有效率显著低于无变化患者(P<0.05).地西他滨方案治疗中高危骨髓增生异常综合征患者预后影响因素包括骨髓原始细胞、粒系病态造血及染色体核型(P<0.05).结论 中高危骨髓增生异常综合征患者地西他滨方案治疗的预后影响因素包括骨髓原始细胞、粒系病态造血,可作为临床参考依据.
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充分镇痛是平衡麻醉重要的组成部分,与快速康复和患者满意度息息相关.在传统麻醉中,常用心率、血压和体动等临床表现评估镇痛水平,并指导阿片类药物的应用;但由于它们受到自主神经、激素分泌或代谢变化等诸多因素的影响,且存在个体差异[1],缺乏特异性和敏感性,所以仅仅依据临床表现来指导镇痛是不可靠的.此外,由于药代动力学和药效学的个体差异,基于麻醉推荐方案供给镇痛药物可能导致剂量不足或过量[2].
1 临床资料rn患者男,36岁,因“行动迟缓伴右上肢不自主抖动2年余”入院.入院前2年患者无明显诱因出现行动迟缓,表现为行走、起床、穿衣等日常活动速度较前减慢,伴有右上肢不自主抖动,以手部为主,休息时明显,持物时减轻,从事工作时手指不灵活,但扣纽扣、系鞋带等精细动作尚可自行完成,语言偶有不流畅,表情减少,偶有饮水呛咳,发病初期时偶有便秘,无尿频、尿急及尿潴留;入院前近6个月患者自觉上述症状有所加重,但无明显昼夜波动.
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