二陈汤加减联合西医常规治疗COPD急性加重期有效性及安全性的Meta分析

来源 :湖南中医杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zeuswugeng
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目的:系统评价二陈汤加减联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于二陈汤加减联合西医常规疗法(治疗组)对比单用西医常规疗法(对照组)治疗COPD急性加重期的临床随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2020年8月1日,采用RevMan 5.2、STATA 12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,1108例患者.Meta分析结果显示:治疗组总有效率[RR=1.23,95%CI(1.17,1.29),P<0.00001]优于对照组,FEV1%pred[SMD=0.26,95%CI(0.03,0.49),P=0.03]、FEV1/FVC[SMD=0.97,95%CI(-0.04,1.98),P=0.06]、咳痰症状积分[SMD=-0.75,95%CI(-0.96,-0.53),P<0.00001]、喘息症状积分[SMD=-0.70,95%CI(-1.32,-0.09),P=0.02]、不良反应发生率[RR=0.27,95%CI(0.09,0.77),P=0.01]的改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义.2组在咳嗽症状积分改善方面比较,差异无统计学意义[SMD=-0.63,95%CI(-1.43,0.16),P=0.12].结论:二陈汤加减联合西医常规治疗COPD急性加重期的疗效和安全性优于单用西医常规治疗,值得进一步推广.
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血府逐瘀汤是被广泛应用于临床治疗血瘀证的基础方,由四逆散合桃红四物汤加桔梗、牛膝组成,具有行气止痛、活血化瘀之功.缺血性脑血管疾病是一类由于血管壁病变、血液成分改变以及脑内血流动力学改变造成脑组织功能缺损的疾病,是临床常见的神经系统疾病,且伴随语言、神志、四肢活动等多种后遗症,严重影响患者的生活质量[1-3].本病属于中医学“中风”范畴,临床报道和实验研究证明“瘀”是贯穿脑缺血性疾病的初期(短暂性脑缺血发作)-急性期(缺血性脑卒中)-恢复期和后遗症期(脑血栓形成恢复期、血管性认知障碍、卒中后血管神经性头痛
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根据世界卫生组织(WHO)发布的全球疾病负担显示,脑卒中与其他疾病相比,具有发病率高、致残率高、复发率高的特点,疾病负担排名第二[1].随着医疗水平的提高,脑卒中病死率在近五年内虽略有降低,但是因卒中致残的患者数量却在不断增加.脑卒中后生存者有70%存在功能障碍,而其中有32%~79%的患者出现尿失禁,即“卒中后尿失禁”(post-stroke urinary incontinence,PSUI)[2].PSUI 作为影响脑卒中康复的独立危险因素,从生理、心理、经济等方面都严重干扰着患者的康复过程.目前,