布托啡诺复合依托咪酯在子宫输卵管造影术中的麻醉效果及安全性

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目的探讨布托啡诺复合依托咪酯在子宫输卵管造影术中的麻醉效果及安全性。方法选择2014年6月-2016年6月在某院行子宫输卵管造影术的230例患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和布托啡诺+依托咪酯组(E组)各115例。P组经静脉持续泵入丙泊酚550μg·kg-1·min-1900μg·kg-1·min-1,至手术结束;E组先给予布托啡诺15μg·kg-1静脉注射,1min后经静脉持续泵入依托咪酯55μg·kg-1·min-190μg·kg-1·min-1,至手术结束。记录麻醉前即刻、麻醉后2min、推注造影剂后即刻、苏醒时的无创平均动脉压、脉率、血氧饱和度,术中肢体活动以及术后苏醒时间、苏醒后疼痛程度、苏醒后躁动以及不良反应发生情况。结果两组组内各时间点MAP、HR、Sp O2差异均有统计学意义,P<0.01,且P组各时间点各指标变化较E组更为明显,T2、T3、T4时间点各指标组间比较差异均有统计学意义,P<0.01。E组术后苏醒时间早于P组,但差异无统计学意义,P>0.05,E组苏醒后NRS-11评分及Riker镇静躁动评分均明显低于P组,差异均有统计学意义,P<0.01。E组术中低血压、呼吸抑制、肢体活动、注射痛、术后躁动发生率均明显低于P组,差异均有统计学意义,P<0.05或P<0.01,而两组患者术中肌阵挛发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论布托啡诺复合依托咪酯用于子宫输卵管造影术术中镇痛镇静效果好,患者血流动力学稳定、呼吸抑制弱,术后苏醒时间短,且很少发生躁动,与丙泊酚麻醉相比,麻醉效果更好且更加安全,值得临床推广。
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