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许多研究显示肾活检时，肾功能改变和间质改变高度相关（包括间质纤维化和小管萎缩）。在IgA肾病大规模队列分析研究中显示间质纤维化是最有价值的预后评估因子。损伤导致细胞外基质的积聚，导致间质纤维化和肾小球硬化。不但间质细胞外基质而且肾小球的细胞外基质均与肾功能相关。ECM分子网络包括纤维粘连蛋白，胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ。胶原蛋白Ⅰ、Ⅱ是间质纤维化的主要成分，而FN是肾小球硬化的主要细胞外基质成分。