【摘 要】
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1病例简介rn患者男,49岁.因脾切除术后20年,呕血10d入院,入院第3天,经常规准备在内窥镜下行食管胃底静脉结扎术(EVL),手术顺利,术后禁食3d,观察无出血,第4天改为流质饮食,常
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1病例简介rn患者男,49岁.因脾切除术后20年,呕血10d入院,入院第3天,经常规准备在内窥镜下行食管胃底静脉结扎术(EVL),手术顺利,术后禁食3d,观察无出血,第4天改为流质饮食,常规应用泰胃美400mg静脉滴注,每日2次,术后第7天,患者偷食米饭、鸡块,15min后觉上腹部不适,头晕、眼花,随即呕血3 000ml,便血500ml,皆呈鲜红色,患者神色淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,血压脉搏测不到,立即建立3条静脉通路,抽血做血型及交叉配血,快速输液输血,以0.6U/min静脉滴注垂体后叶素100U,以15滴/min静滴善得定0.3mg,15min后再次呕吐鲜血2 000ml,心跳呼吸骤停,紧急行心肺复苏术,3min后心跳呼吸恢复,40min后血压回升至12/8kPa,立即在全麻下行食管下段贲门切除,胃食管吻合术,手术顺利,术后恢复良好,住院28d好转出院.
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