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目的 探讨初产妇宫缩乏力性产后出血(PPHUA)的发生率及其危险因素并提出预防策略.方法 对2018年1月-2020年该院妇产科收治的5490例经阴道分娩的初产妇进行回顾性调查,其中135例PPHUA产妇作为PPHUA组,同时随机选取270例非PPHUA产妇作为对照组;分析经阴道分娩初产妇的PPHUA发生率,筛选影响经阴道分娩初产妇发生PPHUA的危险因素.结果 经阴道分娩的5490例初产妇PPHUA发生率为2.46％(135/5490);多因素Logistic回归分析结果显示,影响初产妇发生PPHUA的危险因素包括高龄(OR=3.452)、妊娠期高血压疾病(HDCP)(OR=5.191)、胎盘异常(OR=5.942)、负性情绪(OR=3.728)及第三产程延长(OR=4.158),而母婴早接触吮吸(OR =0.305)是保护因素.结论 经阴道分娩初产妇PPHUA发生率较高,且影响其发生的危险因素较多,应针对其特点和高危因素,早期采取预防策略和措施,降低PPHUA的发生率,改善产妇预后.