【摘 要】
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目的 探讨断端成骨能力区域划分对锁定钢板桥接技术联合植骨治疗骨不连的临床意义. 方法 回顾性分析2012年1月至2013年9月收治的138例骨不连患者资料,男102例,女36例;年龄12 ～ 73岁,平均38.6岁.骨不连部位:肱骨干20例,胫腓骨45例,股骨干73例(股骨近端25例和股骨中下段骨48例).骨不连分型:萎缩型42例,缺血型86例,假关节型10例.术中将骨不连断端分为成骨失活区(瘢痕
【机 构】
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目的 探讨断端成骨能力区域划分对锁定钢板桥接技术联合植骨治疗骨不连的临床意义. 方法 回顾性分析2012年1月至2013年9月收治的138例骨不连患者资料,男102例,女36例;年龄12 ～ 73岁,平均38.6岁.骨不连部位:肱骨干20例,胫腓骨45例,股骨干73例(股骨近端25例和股骨中下段骨48例).骨不连分型:萎缩型42例,缺血型86例,假关节型10例.术中将骨不连断端分为成骨失活区(瘢痕组织、硬化死骨组织)及成骨活跃区(正常骨痂形成组织),植骨范围完全跨越成骨失活区,桥接成骨活跃区.所有患者均采用锁定钢板桥接技术联合植骨治疗,如植骨块＞ 2cm,植骨块前侧附加重建接骨板固定.术后记录骨不连愈合时间及并发症情况,并采用相应评分标准评定各部位术后功能. 结果 所有患者术后获6 ～ 24个月(平均12.4个月)随访.134例患者骨不连于术后5～10个月(平均6.3个月)获愈合.20例肱骨干骨不连患者Constant评分平均为91.2分,Mayo肘关节功能评分平均为90.7分;45例胫腓骨骨不连患者采用美国膝关节协会评分(AKSS)评定膝关节功能优良率为100％,Kofoed评分评定踝关节功能优良率为93.3％ (42/45);25例股骨近端骨不连和48例股骨中下段骨不连患者分别采用Sanders评分和AKSS评分评定疗效,优良率分别为96.0％ (24/25)和95.8％(46/48).所有患者均无感染、双下肢不等长、取骨区疼痛等并发症发生. 结论 成骨活跃区与成骨失活区之间存在明显的成骨差异,采用锁定钢板桥接技术联合自体骨植骨治疗时,植骨块应完全跨越成骨失活区,可最大程度发挥成骨效应。
其他文献
目的 探讨10年期间河北医科大学第三医院成人股骨远端骨折的流行病学特征及变化趋势. 方法 对2003年1月至2012年12月期间河北医科大学第三医院收治的成人股骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄及骨折AO分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人股骨远端骨折的
目的 探讨膝关节多发韧带损伤患者术前深静脉血栓形成(DVT)的发生率及相关影响因素.方法 回顾性分析2007年6月至2010年12月收治的130例膝关节多发韧带损伤患者资料,男102例,女28例;平均年龄为(35.8±3.8)岁,平均体质量指数(BMI)为(24.5±4.3) kg/m2.统计患者术前DVT的发生率,然后将患者分为血栓组和非血栓组.比较两组患者的性别、年龄、BMI、致伤原因、受伤至
目的 探讨股骨转子间骨折内固定术后发生髋内翻的相关因素. 方法 按标准纳入2009年1月至2012年12月收治的股骨转子间骨折内固定手术患者157例,收集相关因素,包括患者性别、年龄、骨密度、体质量指数(BMI)、受伤至手术时间、骨折分型、小转子是否复位、内固定方式、术后负重时间等,根据术后有、无发生髋内翻将患者分为两组进行统计学分析. 结果 所有患者术后随访6～24个月,平均11.7个月.共22
目的 比较外固定支架结合有限内固定与切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效. 方法 回顾性分析2010年1月至2013年6月收治的113例老年桡骨远端骨折患者资料,男52例,女61例;年龄60 ～ 78岁,平均71.9岁.根据手术方式不同分为2组:外固定支架结合有限内固定治疗58例(A组)和切开复位内固定治疗55例(B组).按骨折愈合时间、掌倾角及尺偏角恢复程度、腕关节的主动活动范围、腕关节Di
目的 探讨微创经皮重建钢板内固定治疗骨盆前环骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2012年2月至2013年5月采用微创经皮重建钢板内固定治疗的30例骨盆前环骨折患者资料,男17例,女13例;年龄为20 ～69岁,平均37.6岁;骨折根据Tile分型:B1型4例,B2.1型8例,B2.2型8例;C1.1型2例,C1.2型4例,C1.3型2例,C2型2例.受伤至手术时间为3～19 d,平均8.5d.观察
目的 探讨加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗涉及转子间的股骨长段粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年12月至2013年7月收治且获得随访的22例涉及转子间的股骨长段粉碎性骨折患者资料,男15例,女7例;年龄32 ～ 67岁,平均46.1岁;股骨转子间骨折按改良Evans分型:ⅠB型2例,ⅡA型7例,ⅡB型10例,Ⅲ型3例;股骨干骨折按AO分型:A型4例,B型7例,C型11例
周围血管损伤在创伤骨科临床中并不少见,及时发现并尽快止血和重建血液循环是救治成功的关键.若延误血管损伤的修复,往往会造成肢体残疾、甚至截肢的灾难性后果.故藉此约稿之机,就笔者在此方面的经验和思考略作阐述,以期提高广大创伤骨科医生对周围血管损伤的认识。
目的 探讨截骨复位植骨钢板内固定治疗桡骨远端畸形愈合的疗效. 方法 回顾性分析2011年1月至2012年9月收治的12例桡骨远端骨折畸形愈合患者资料,男1例,女11例;年龄27～72岁,平均52.2岁.桡骨短缩6～ 12 mm(平均9.7 mm),桡骨桡侧皮质短缩9～ 18 mm(平均14.6 mm).侧位X线片测量掌倾角度为3°～-42°(平均-17.9°).均采用桡骨截骨、髂骨和人工骨混合植骨
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2014《中华创伤骨科杂志》华北地区编委会暨北京工作部定稿会已于2014年3月21日（周五）在北京国家会议中心举行，由北京积水潭医院（本刊北京工作部所在地）和解放军总医院承办。本刊总编辑裴国献教授，副总编辑王满宜、姜保国、王钢教授，编委或通讯编委张英泽、唐佩福、贺良、蒋协远、吴新宝、