论文部分内容阅读
以离体兔心灌注模型研究二尖瓣瓣环——乳头肌连续中断、腱索“牵拉”作用丧失后左室收缩及舒张特性的改变以及对左室过度充盈耐受性的影响。结果显示，连续中断后E max和dp/dtmax减小，IESPVR曲线压低，左室僵硬度常数（Alpha）和等容舒张期时间常数（Tau）以及-dp/dtmax减小，PPVR曲线右移。遭受过度充盈后（EDP12kPa，60s），上述各项指标出现进一步的类似变化。
结论（1）二尖瓣及其瓣下结构具有不可忽视的心肌力学功能，即瓣膜一心室协同作用。（2）瓣环——乳头肌连续中断后，左室收缩性减退，压力负荷耐受性削弱；主动舒张功能减弱而被动扩张性增加，左室过度充盈耐受性较瓣下结构完整时明显减弱。因此，我们认为在二尖瓣替换术中保持瓣环一乳头肌的连续性，具有重要的心肌力学意义。