痴迷减肥警惕厌食症

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  婷婷今年16岁,身高1.68米,以前体重48公斤左右,差不多算得上“魔鬼身材”了,处处洋溢着青春的活力,就如她的名字一般亭亭玉立。可是她偏爱时髦,闲暇时喜欢看那些八卦杂志。不知在什么报纸杂志上看到女孩应该追求骨感,从此仿佛吃了迷魂药一般,听不进父母和别人的劝告,痴迷于减肥。最近半年多来体重减至31公斤,面无血色,常常无精打采的,一向挺准时的月经也不规律了。
  婷婷这是患了一种叫作“神经性厌食症”的心理障碍,它与减肥是两个完全不同的概念。减肥是以超重为前提,采取科学计算进食热量及合理配膳,增加运动量,以达到正常体重为目的的行为。而神经性厌食症是一种心理障碍,是患者自己有意造成的,体重下降至正常生理标准以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。患者陷入“不胖感觉胖”“不肥而减肥”的自虐自残怪圈中不能自拔。由于青少年正处于身体发育期,本病会使她(他)们的身心发育受到严重影响,故家长应予以高度重视。
  神经性厌食症的发病具有隐蔽性和渐进性,多见于青少年,发病年龄多在13~25岁,以女孩子常见,男性与女性患病之比约为1:9.5。本病最初的酝酿阶段,是在她们进入青春期后的15~17岁。随着生理上的迅速发育,她们对自身形象越来越注意,但由于缺乏正确的审美观,对美的感知与追求产生了偏离,并特别在意他人的评价,尤其易受减肥信息的诱导,心中暗自与自己的偶像比较,最后甚至从追求美发展到害怕自己不美。久而久之,这种悲观恐惧心理得以强化,成为人格发育中的不良部分,为以后发病埋下隐患。在此基础上,家庭环境和学校环境适应不良也会促使孩子发病。如父母过度溺爱或粗暴,缺乏情感交流,引起孩子反感,抑或学习受挫,同学关系不协调,等,这些矛盾冲突如未能及时化解,就易使她们产生愤怒、紧张、悲观的情绪,最终指向自我。其行为其实就是借减肥之名,行与他人抗衡和自我发泄之实。
  本病发病初始,患者开始有意识地控制进食量,此时她们的进食生理反射正常,当视、嗅、味觉感受到食物后,信号传至大脑,促使进食中枢兴奋,出现食欲,食物对口腔及咽部的机械和化学刺激增加胃液分泌,食欲增强。但此时她们的心理反应却不顺从生理反应,饿了不吃,吃又不吃饱,并逐步改变以往食谱,对食物挑三拣四,对家人的监督开始撒谎,上学带的食物明明没吃却说吃了,在学校食堂吃午餐时任意减少,回家却说吃得很多、很饱。
  由于长期控制进食,甚至还不断地用手指刺激咽部,使吃进的食物再吐出来,这样就人为地打乱了正常的神经生理反射,渐渐地大脑“见到”食物信号不再兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,面对香喷喷的食物也不再感到饥肠辘辘,而是从心里感觉厌恶、想吐,心理、生理反应趋于一致,这说明病理性神经反射已形成。此时无论怎样逼迫她们进食,或者即使她们改变主意想主动进食,恐怕也为时已晚,因为此时吃饭对她们来说真比吃药还难。晚期患者的症状十分明显,如严重贫血、月经紊乱、闭经、精神萎靡、情感淡漠、木讷,甚至出现幻觉和妄想等。尽管病情严重,但她们仍不承认有病,对治疗持消极态度。
  神经性厌食症的正确治疗方式应是综合性的,早期应以心理治疗、行为治疗及家庭治疗为主,目的是消除心理社会因素,防止病情发展。晚期在维持生命及水、电解质平衡的同时,还要根据其精神症状,给予抗情感障碍或抗精神病的药物,目的是恢复患者大脑的调控功能。当体质改善和症状缓解后,再配合心理治疗,从而使她们彻底转变观念,真正把握自己的健康和美丽。
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